妊娠合并症

《妊娠合并症(原书第5版中文翻译版)(精)》为读者全面提供了治疗妊娠合并症的临床指南，对妇产科医生及内科医生都有帮助。《妊娠合并症(原书第5版中文翻译版)(精)》内容涵盖了常见和罕见的妊娠合并症及其预防、危险因素识别和心理指导。书中合理的知识框架有助于读者获得消化道疾病、神经疾病、肌肉骨骼疾病、口腔疾病及精神疾病等相关知识，轻松掌握各种合并症的流行病学、病理学、临床表现、实验室指标及预后等关键因素。

第1部分并发症的预防
第1章孕前和产前保健
产前保健已从最初仅仅关注预防子痫，发展为整个预防保健的重要支柱。已从过去仅关注妊娠晚期事件的临时性预防，扩展至孕前准备，并包括甚至超出围生期母亲和婴儿应达到的目标。其研究范围也由最初的预防母婴病死亡率，向更深层次扩展，现已涉及母亲和婴儿的近、远期病率，以及疾病为母亲、婴儿和家庭带来的影响。同样，产前保健的目标也远超出纯生物学范畴，而扩展到包含心理等影响妊娠结局的因素。
鉴于本书的以后章节将重点讨论妊娠妇女的特殊问题，本章将对产前保健的历史、目的、范围和内容做一综述。理解产前保健的目的，有助于认识对可能或已经妊娠的妇女所采取的保健措施的价值。
一、背景和历史
追溯起来，产前保健的概念在20世纪初才在美国和欧洲提出。在此之前，孕妇保健仅强调其身体和情绪卫生方面的保健。产前保健在生物医学方面的第一个进展是在1943年，英国J.C.Lever发现孕妇尿中的白蛋白与随后发生的子痫有关。随后其他学者发现了子痫前期和子痫患者的特征性，表现包括水肿、头痛和血压升高。
1858年，Sjnclair和Johnston在都柏林妇产医院建立了世界上第一个产前保健诊所。后来的Taussing指出这归功于一次偶然事件。当时在都柏林，孕妇住院分娩之前，必须先到医生处注册。因过于拥挤，孕妇必须在预产期前几个月预约。医生简要询问每一个注册孕妇的病史，并进行体格检查和尿液化验。对有水肿、头痛或蛋白尿的孕妇，据以往经验给予了卧床休息、轻淡饮食和通便药物，出乎意料的是，这些就诊孕妇的子痫发病率明显降低。

作者：(美国)科恩(Cohen.W.R.)

《妊娠合并症》一书第1版问世于1961年，它首次系统阐述了内、外科合并症对妊娠的影响，是一本具有全球影响力的产科学巨著。随着围生医学的发展，新的知识、理论和技术不断产生，本书多次再版，在世纪交替之时，第5版的问世，因其新颖性、科学性、实用性和全面性而深受读者欢迎，已成为欧关妇产科临床医生最重要的专业参考书。
本书主编是美国著名妇产科专家、马利兰州巴尔地摩市西奈医院妇产科主任Wayne R.Cohen医学博士，编者队伍90多人，主要为美国各大医疗中心的临床专家，同时也有部分欧洲同道加盟，涉及临床医学以及营养、遗传、精神等各个学科。本书共分16篇56章，除了介绍妊娠合并的各系统疾病的诊断与治疗以外，其合并症的预防及危险因素的识别也有专篇论述，特别是孕期精神心理和社会问题、母胎伦理、孕期家庭暴力，以及助孕技术妊娠与合并症的相互影响专论，是本书的特色。本书除论述了常见合并症之外，对少见或罕见孕期合并症的诊治经验的介绍尤为珍贵。全书广征博引、论述有据，引用参考文献6331条，可作为读者进行延伸阅读的信息资源。
应科学出版社之邀，我们接受了《妊娠合并症》第5版的翻译重任，译者均为山东大学齐鲁医院妇产科的中青年医师，由于水平和时间所限，不仅难以达到“信、达、雅"的译文要求，更恐有相当翻译不当之处，恳望同道不吝赐教，以便再版时修正。