恐慌症

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症状

恐慌症,是在一段特定时间内,有强烈害怕或不适感受,突然发生下列症状中四项以上:

-心跳加速或心悸

-出汗

-发抖或颤栗

-感觉呼吸困难或窒息感

-梗塞感似会呛到

-胸痛不适

-恶心或腹部不适反胃

-害怕失去控制或即将发狂

-感觉异常,麻木或刺痛的感觉

-冷颤或脸潮红

-头痛、不稳感、头昏沉、或快晕倒的感觉

-失去现实感、感觉事物不真实,失去自我感、感觉与自己疏离

恐慌的终身盛行率,在一般人口约为1.5-4%,好发于二十余岁晚期,病因则有多项说法。

诊断

恐慌症诊断

为了对你的症状作出精确的诊断,医生可能需要进行几项检查。医生需要分清你是否有恐慌症还是其他的疾病,例如心脏或甲状腺疾病,因为它们的症状与恐慌症很相似。

你可能需要做的检查包括:

体格检查: 这可能包括测心率、血压和体温,对心脏和肺部进行听诊,以及腹部检查。实验室检查: 这些可能包括全血细胞计数(CBC)、甲状腺检查以及其他血液检查。医生可能还需要检查你的心脏情况,例如进行心电图检查来明确你的心脏功能。

心理学评估: 医生可能会和你进行心理沟通,例如发病时你的感觉怎样,发病的频率,何时发生以及你已经患病多久等。医生还可能会问及有关你生活中的压力情况、你害怕的或关切的东西、与他人的关系问题,还有其他影响你生活的内容。医生可能会让你填写心理学自我评估和问卷调查。另外,你可能还会被问及有关是否吸毒或酗酒等问题。

恐慌症患者,常在四处求医检查,却屡被告知无病状况下,濒临崩溃边缘,处境堪怜。患者常合并二尖瓣脱垂,此病本身无症状,对身体影响亦小,只须定期追踪,或产生其他症状时,再询问医师专业意见,与恐慌正亦无直接病因上之关联,毋须过虑。

目前恐慌症之治疗以结合药物、认知及行为治疗为佳,药物在某些状况也有些助益,治疗以新一代抗忧郁剂,调节体内神经传导物质为主;另外,会辅以抗焦虑剂,处理极度焦虑或恐慌时之不适症状。但首先是对此病之正确认知:大多数的患者再身体有轻微不适或部分似恐慌症状时总是担心恐慌症会"大发作"使人失去控制,改变思考的方向可以帮助患者采用正面的思考模式来看待恐慌症,并了解身体症状与焦虑情绪是有关联,但可分开处理的。行为疗法中之肌肉放松的技巧,对於"漂移性" 与'预期性'的焦虑应该是有所帮助,这技巧包括呼吸训练及正面的想像,可询问你的医生,或参考健康世界出版社所出之"精神官能症之行为疗法"一书。

克服方法

克服恐慌及焦虑症发作的一些方法:

一、认知改变:提醒自己,恐慌只是一个短暂的反应,它对身体没有伤害,而且很快就会过去!

二、转移注意:将注意力放在自己正在做的事情上,而不是自己的身体反应和感觉。例如听听朋友聊天、注意身外的风景或事物、找人谈话、从100、99、98……往回倒数或想像自己处在一个舒适愉快的地方。

三、深呼吸放松:如深呼吸———慢慢的吸气,心中默数1到4然后呼气,再由1数到4;如此反复呼吸和默数,并将注意力放在鼻息的进出上。

四、渐进式肌肉放松:

1、将双手平放到水平位置,用力向前伸直,用力握紧拳头;数秒钟后,渐渐放松,把两手慢慢放回大腿内侧,然后感受肌肉放松的情形。

2、把额头往上扬,拉紧额头的肌肉,数秒钟后,渐渐放松。

3、眉头往中间拉紧,鼻子和嘴也往中间拉紧,形成鼻子和嘴都噘起来的情形,数秒钟后渐渐放松。

4、用力咬紧牙齿,逐渐用力后放松。

5、用力张开嘴巴,把舌头用力抵住下面的门牙约10秒,用力后放松。

6、身体坐正,低头把下巴抵住前胸,两手向后用力,使胸膛前挺,用力后放松。

7、向后弯腰,用力后放松,并恢复原来坐姿。

8、将两脚平放到水平位置,脚尖向上压,拉紧腿部肌肉,再逐渐放松。

9、持续整个身体放松的状态约5—10分钟。

较为严重和频繁的恐慌症状,需要配合精神药物的治疗;否则的话,只要接受心理辅导或配合个人的“认知改变”、“转移注意”和“放松训练”等方法就能获得良好的改善。

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