肉痹

肌痹多因热毒与痰湿郁于肌肤，留而不去，肌肤失养。以对称性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎缩，伴眼紫红色斑疹等为主要表现的肢体痹病类疾病。本病西医学一般指多发性肌炎或皮肌炎，属结缔组织疾病。年长者常可合并恶性肿瘤而预后不良。

1.可见于任何年龄，但以中年以上女性较多。

2.起病缓急不定，急性者常有全身症状，则发热、咽痛、倦怠等;慢性者1至数年内呈缓慢进展。

3.肌肉软弱无力。以近端为主，多对称，伴酸痛和压痛，动作时加重。皮肤不仁。可有肌肉硬结，动作迟缓，病久可有肌肉萎缩，若咽、颈肌受累，常致吞咽、发音甚至呼吸困难。

4.眼睑部见紫红色斑块丘疹，手指伸侧可有鳞屑样红斑或四肢躯干红斑。皮损消退后遗留皮肤萎缩、脱屑、色素沉着。晚期于指甲、甲沟充血尤具有特征。

1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

肉痹多因热毒与痰湿郁于肌肤，留而不去，肌肤失养。以对称性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎缩，伴眼紫红色斑疹等为主要表现的肢体痹病类疾病。

1.热毒蕴结肌肤证：病情急性发作，皮损为紫红色斑，壮热不退，口苦，咽干，肌肉、关节疼痛无力，甚至烦躁神昏，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。清热解毒。

3.痰湿阻络证：皮肤有暗红色斑，肌肉、关节酸重无力，胸闷，舌质淡，苔白腻，脉滑。燥湿化痰。

4.湿热阻络证：皮肤有紫红色斑，肌肉关节重痛无力，发热，舌质红，苔黄腻，脉数。清热化湿。

5.气血两虚证：四肢肌肉酸软无力，面色萎黄，纳差，腹胀便溏，下肢水肿，或心悸气促，睡眠不安，月经不调，舌质淡，苔净，脉弱。补益气血。

神经系统检查、肌电图、颅脑CT检查、尿常规、血常规、便常规、四肢的骨和关节平片。

急性期白细胞计数增高，血沉增快。尿肌酸增加或见肌红蛋白尿，血清肌酸磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶及谷草、谷丙转氨酶升高。肌电图提示肌源性萎缩病变。肌肉活检有炎性或变性坏死改变。

鉴别诊断

1.皮痹：皮肤萎缩，有蜡样光泽，韧硬不能捏起，无眼睑紫红色斑块丘疹及明显肌痛。

2.蝶疮流注：面部红斑若蝴蝶状，有多脏器损伤症状，无肌痛无力表现。

3.肌[肉]痿：肌肉痿弱不能用，晨轻夜重，反复运动后可引起或加重，休息后缓解，常有眼睑下垂，睁眼无力，闭眼不全等症。

面部皮疹暗红带紫，肌肉萎缩，关节疼痛，肢端紫绀发凉，自汗畏冷，纳呆无力，舌淡胖嫩，脉沉细。温补脾肾。