肝脏保健

据估计在台湾地区每年约有五千人死於肝癌，而每年死於肝硬化者约有四千人之多。在卫生署的十大死因统计中，肝癌乃是国人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二位。所以肝病可以说是台湾地区最常见的本土病，也是我们的国病。

病毒性肝病：病毒所引起的肝炎、肝硬化及肝癌酒精性肝病：长期酗酒所造成的肝病。 　药物或毒物性肝病：服用药物、化学药品或其他对肝脏有毒害作用的物质所造成的肝病 　新陈代谢异常性肝病：体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病 　脂肪肝：肝细胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病控制不佳、血脂肪过高、体重过重等

因为肝脏本身没有神经，所以肝病 不会痛，早期的肝病甚至根本没有什麼症状。因此，病人不容易在生病的初期发现症状。临床上肝病病人所出现的症状并不是人人相同，每一种症状所出现的时间及程度也往往因人而异，而且并非每一种症状都会出现，以下是临床上较常见的症状：食欲不振、倦怠感、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心等。

肝病检验 　1.肝功能检查(GOT、GPT)： 　当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。 　2.肝炎标记： 　当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。 　A 型肝炎病毒标记： 　* IgG-A型肝炎病毒抗体(IgG anti-HAV)：主要是诊断是否曾经感染过A型肝炎 　* IgM-A型肝炎病毒抗体(IgM anti-HAV)：主要是诊断是否最近正在感染A型肝炎，是急性A型肝炎发病期的指标 　A 型肝炎病毒标记： 　* B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)：若为阳性,表示体内有 B 型肝炎病毒存在 　* B 型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs) ：若为阳性, 表示感染过B型肝炎病毒，已经治愈而有抗体不会再感染 　* B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg ) ：若为阳性, 表示病毒的增殖旺盛、感染力强 　* B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)：若为阳性, 表示感染过或体内有B型肝炎病毒存在 　* IgM-B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc-IgM)：现为急性HBV肝炎 　C型肝炎病毒标记： 　* C 型肝炎病毒抗体(anit-HCV)：若为阳性, 表示体内有C型肝炎病毒存在 　3.腹部超音波检查： 　抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况，但对於肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能检验结果有时都还在正常范围内，而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。 　4.血中胎儿蛋白检查： 　胎儿蛋白是检查肝癌的一种重要指标。 　预防保健 　定期检查 　疫苗注射 　不任意服药 　不暴饮暴食 　不饮酒过量 　注意饮食卫生 　抽烟需有所限制 　减少加工食品的摄取 　避免血液接触 　避免熬夜、过度疲劳 　疾病保健 　药物治疗 　药物 作用 副作用&注意事项 　保肝片 1. 胺基酸与维生素B群 　2. 肝脏处理外来化学物质有关的酵素，如「硫克肝」中的glutathion 　3. 具特殊成分，号称有稳定细胞膜或可取代胆汁中有毒成分之药物如：Silymarin、Urso等。维生素B群：有利於肝脏正常的新陈代谢，减轻肝功能受损所引发的疲劳、消化不良等，也能帮助肝脏的修补，并减轻有害物质对肝脏造成的毒性。 　Glutathion：促使将肝毒代谢为较极性的代谢物，而将之排泄出体外。 　Silymarin： 　1.对肝脏细胞形成保护膜，可以阻挡毒性物质 　2.具抗氧化功能，可以保护肝脏细胞免遭自由基的破坏 　3.促进蛋白质的合成，加快制造新的肝脏细胞，或令已受损的肝脏细胞自行修复。 　Ursodesoxycholic Acid：对於肝的血流量有增加作用，也会改善肝的功能。 Silymarin：服用过量时会发生头痛、心情烦躁、肠胃不适等副作用 　Ursodesoxycholic Acid：胃部不快感，搔痒，发疹，全身倦怠感等 　干扰素 1. 抑制病毒的复制 　2. 活化增强免疫系统以对抗病毒。 感冒症状 ( 疲倦、发烧、发冷、肌肉酸痛、关节痛 ) 、忧郁、皮肤痒、体重减轻等 　干安能 Zeffix(lamivudine) 抑制 B 型肝炎病毒的反转录酶 (reverse transcriptase) 和 DNA 聚合酶 (HBV RNA-dependent DNA polymerase) ，进而抑制 B 型肝炎病毒的复制 抑郁、疲倦、呼吸道感染、头痛、腹部不适、恶心、呕吐、下痢 　干适能 Hepsera(Adefovir) 能抑制B型肝炎病毒反转录酶以及HBV DNA polymerase，可有效抑制野生型病毒以及干安能抗药性病毒（YMDD mutants）的生长复制。 尿中有血、腹痛、头痛、无力

1.保持正常体重
体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的机率也会升高。如果全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。“如果不是B肝或C肝带原者，一般人肝指数轻度升高，多为脂肪肝引起的，”台北荣总肠胃科主治医师黄以信说。理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。
2.远离各种可能受血液污染的器具
避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及减少接触可能受到血液污染的器具，因为B型、C型肝炎主要透过血液和体液传染，因此和B型、C型肝炎带原者同桌吃饭，并不会被传染。
3.均衡饮食
为求速效减肥，三餐只吃水果，而不吃其它食物，或者是“低糖饮食”──高蛋白、低碳水化合物的饮食组合，不均衡的饮食增加肝脏负担。肝脏负责把吃进的食物，转换成身体能量来源。对肝脏来说，把非碳水化合物转化成能量，比把碳水化合物转化成能量更吃力。均衡的饮食能量来源组合应该是55～65%的来自碳水化合物能量（例如米饭、面食），11～15%的来自蛋白质能量（例如肉类、豆类），20～30%的来自脂肪能量其中不饱和脂肪占比85%（例如植物油）。
4.注意饮食卫生
不喝生水，也不要生食海鲜，因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染区旅游，例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地，最好在出发前注射A型肝炎疫苗。
5.不喝酒
人们所饮入的酒精都要经过肝脏进行代谢，当酒精过多，肝脏的代谢功能下降时，酒精中的主要成分乙醇就要经过乙醇脱氢酶的催化作用变成乙醛，而乙醛对人体有巨大的作用，最终人体的肝脏在乙醇和乙醛的作用上形成了酒精肝。所以说嗜酒是最主要的造成酒精肝的原因。
6.戒烟
抽烟和罹患肝癌有关。
7.不乱吃药
吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药，避免自行服用其它药物，因为服用多种药物容易产生药物交互作用，影响肝脏代谢药物能力。有肝病的人就医时，应告知医师他正在服用的所有药物，以做为医师处方时的参考。
8.注意睡眠时间
成年人正常的睡眠时间应该为8小时，正常的应该是从23点左右开始上床睡觉了，到了凌晨1至3点钟是进入深睡眠状态，这个时辰是养肝血的最佳时间，反之，就会养不足血。因此我们呼吁尽可能地不要熬夜，如果不得已成了熬夜一族，就应摄取更充足的营养保护自己，让熬夜对身体的伤害减到最小。

1. 急性肝炎发作时，为了促进肝脏组织修复，可以摄取比平常多1.5 至2倍的蛋白质，如鱼、肉类、牛奶等，避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇。此外，也可以多吃水果，以增进维生素的摄取。 　2. 肝硬化患者，在初期及中期，要多摄取蛋白质，因为肝硬化时，肝脏合成蛋白质的功能不足，因此需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。但一旦到了肝硬化末期，发生肝昏迷，这时反而要限制蛋白质的量，以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化，同时也要注意限制盐分及水分的摄取。 　3. 脂肪肝患者要限制高热量的食物。脂肪肝产生的原因有很多种，若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝，就必须控制每天摄取食物的热量，少吃富含脂肪的食物。 　4. 健康带原者和慢性肝炎患者平日所摄取的食物要求新鲜自然，加工食品和腌渍食物要尽量避免，以免多馀的化学物质贮积在肝脏内而增加肝脏的负担。