体细胞治疗

体细胞治疗体细胞治疗是将机体细胞在体外进行各种处理后，再回输病人的治疗方式。利用患者外周血中的单核细胞进行体外培养、扩增，回输患者体内，激活患者的免疫系统，进而杀灭、限制肿瘤细胞。

以自体体细胞治疗为主，分为主动特异性免疫治疗和被动免疫治疗两类。

主动特异性免疫治疗即通常所说的肿瘤疫苗技术，是用肿瘤细胞或其提取物对癌症患者进行免疫，本质上是一种生理治疗措施，能特异性地激发、增强机体对肿瘤的主动免疫排斥反应，达到根治肿瘤的目的。

体细胞治疗是以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础，利用机体对肿瘤的免疫答应，通过生物手段改变肿瘤和机体之间的相互作用，调动机体对肿瘤的预防机制，达到控制肿瘤生物、提高患者生活质量，延长患者生存期的目的，是继手术、放疗、化疗后第四种肿瘤治疗模式，也是肿瘤综合治疗的重要组成部分。^[1]

肿瘤细胞来源于正常细胞，肿瘤细胞的特异性抗原分子或相关抗原分子与正常细胞相比只是数量的变化或结构的细微改变，机体免疫系统很难识别，也就难以将肿瘤细胞作为“外来异物”进行排斥。随着免疫学、肿瘤免疫学理论和生物工程技术的发展，肿瘤疫苗技术又有了新的发展。其中树突状细胞技术是非常引人注目的一种治疗手段。

体细胞治疗治疗已经在黑色素瘤、肾细胞癌、卵巢癌、淋巴瘤、肠癌、膀胱癌、肝癌等多种肿瘤的治疗中取得令人鼓舞的效果。

国外文献报导，用IL-2/LAK治疗肾细胞癌，有效率35%，黑色素瘤，有效率24%，非何杰金氏淋巴瘤，结、直肠癌，膀胱癌，肝癌及癌性腹水，有效率在22％～55%之间。

国内韩德民报导用IL-2/LAK法治疗10例喉癌，结果6例缓解，3例轻度缓解，1例无效。1996年北京友谊医院血液科用IL-2/LAK法治疗20例肿瘤患者，其各种免疫指标有明显改善，机体免疫功能得到恢复。LAK细胞临床上主要用于全身性转移的肿瘤（静脉输注LAK细胞＋IL-2冲击性疗法）和癌性胸水、头颈部癌、肝癌、膀胱癌等。

1、可以调节和增强全身免疫机能。

  2、可有效的杀伤残余的肿瘤细胞，防止肿瘤复发、转移。 

 3、它特异性强、安全有效，相对于其他三种治疗模式副作用小。

4、减轻放、化疗的毒副反应，提高患者生存质量。 

 5、缓解晚期患者的临床症状，延长生存期，创造更多的治疗机会，甚至实现长期带瘤生存。

随着肿瘤生物治疗技术的发展,生物治疗已经成为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方式,在肿瘤综合治疗中占有重要地位,其中体细胞治疗作为生物治疗中的重要技术与多种治疗手段相结合形成了多元化的治疗形式。外体细胞治疗的发展及其与化疗、微创介入、肿瘤靶向药物结合的研究和应用现状做一评述。

肿瘤生物治疗技术主要包括细胞因子技术、过继性免疫细胞治疗技术、单克隆抗体及其偶联物技术、肿瘤疫苗技术和基因治疗技术。其中以过继性免疫细胞治疗(Adoptive Cellular Immu-notherapy,ACI)为主的体细胞治疗是目前肿瘤生物治疗在基础研究和临床应用中最活跃的领域,。^[2]

过继免疫治疗是以输注自身或同种特异性或非特异性肿瘤杀伤细胞为主，它不仅可纠正细胞免疫功能低下，并且可直接发挥抗肿瘤作用