蛔厥是由于人们误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁食物而引起。蛔虫寄生于人体内,可扰乱脾胃气机,蛔虫喜温,恶寒怕热,性动好窜,善于钻孔,故当人体脾胃功能失调,或有全身发热疾患时,蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病证。如蛔虫钻入胆道,则使肝气闭郁,胆气不行,脘腹剧痛,形成蛔厥。
主症特点:突然发作右胁及胃脘部剧烈疼痛,痛引肩背,辗转不安,恶心呕吐,常有蛔虫吐出,痛止则如常人。
治法:安蛔定痛,驱除蛔虫。
方药:乌梅丸及胆道驱蛔汤加减。
蛔厥初期,疼痛较剧,宜用乌梅丸安蛔定痛。痛甚可加郁金、延胡、白芍、甘草活血理气,缓急止痛,或合并针刺治疗。大便秘结加大黄,槟榔泄热通腑;呕吐甚者,加陈皮、半夏、旋复花、代赭石和胃降逆止呕。出现发热、压痛明显、脉数、苔黄等热证表现者,去姜、桂、附等辛热之品,重用黄连、黄柏,并加蒲公英、金银花、茵陈、栀子等清热解毒,疏利肝胆。若畏寒肢冷,便溏,苔白润,脉沉弱者,去连、柏,重用干姜、人参。
腹痛缓解或腹痛较轻者,则应同时驱除蛔虫,可用胆道驱蛔汤。方中以延胡、木香、厚朴理气定痛;使君子、槟榔、苦陈皮驱除蛔虫;大黄、槟榔泻下通腑。