舌下囊肿

舌下囊肿舌下囊肿大多数为舌下腺的外渗性囊肿，多由于舌下腺腺体或导管的破损、粘液外漏入组织间隙所引起；常见于青年人。由于其外形类似蛙鸣时蚊起的咽囊，故又名”蛤蟆肿”。

一是由于腺体导管远端堵塞，而粘膜又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留囊肿；另一种是由于腺体破损，粘液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有，舌下腺囊胖甚至可以更大，囊肿至淡棕黄色，受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液，反复破损常常会使局部硬结，表面粘膜呈白色。

通常先起于一侧口底舌下区，增大时可扩展于对侧，有时也可扩展至颏下或同侧颌下部。囊肿位于口底粘膜的深面，呈淡黄色、半透明的柔软包块。触诊有波动感，无压痛。增长缓慢。囊肿很大时，可影响说话、吞咽甚至呼吸。如并发感染可有疼痛等炎症表现。囊肿破裂时，溢出蛋清样粘稠液体，包块消失，但可复发。

（1）瘤体局限性增大，速度缓慢，境界清楚，推之可动。

（2）少有溃烂及疼痛症状，一般不会向远处转移。

（3）痰包淡黄质软。

（4）宜作活组织检查，以作确诊。

舌下囊肿外科手术治疗。因袋形缝合术术后复发率高，现已废弃不用。目前采用的手术方法为切除舌下腺和邻近腺体的囊壁，清除囊肿，可达根治目的。

手术方法：在局麻下，于舌下皱壁的外侧，沿导管走行的方向，前至下颌尖牙相对部位。后至第一磨牙远中相对部位，作一弧形切口，分离显露舌下腺，完整的切除舌下腺及腺体周围的囊壁。术中要防止损伤颌下腺导管、舌神经、舌动脉和舌静脉。缝合伤口后应放置橡皮片引流。

(1)注意口腔卫生，避免舌或牙龈经常受到损伤或刺激。

(2)注意饮食调节，避免过食辛辣炙煿之品，节制烟酒，忌食发霉食品。

(4)开展肿瘤普查，争取早期诊治。

（5）增加营养摄入，保持营养平衡。除了充足的蛋白质外，维生素A、D、C和一些无机物乳钙、磷摄入也十分重要。