寄生虫感染

寄生虫感染在非洲、亚洲和中、南美洲甚为普遍，而在其他地区则很少见。从工业发达国家到流行区的旅行者，只要遵守饮食和游泳卫生准则并采取减少暴露的简便措施，常能减少感染的危险。来自流行国的旅游者有时不大可能在发达国家传播寄生虫病，因为工业化国家通常不存在很多寄生虫病传播所需的环境条件，即媒介和中间宿主。但通过粪-口途径，输血，器官移植或当地的适宜媒介，仍有可能发生输入性感染的传播。

以生物种类分类 　　

①原生生物：此类寄生生物也很广泛，常见的比如疟疾原虫（Plasmodium sp.）、贾干弟鞭毛虫（Giardia lamblia）。 　　

②无脊椎动物：此类寄生虫从数量和种类上都是最多的，甚至许多门的无脊椎动物是专性营寄生的。常见的如营内寄生的扁形动物猪肉绦虫（Taenia solium），中华肝吸虫（Clonorchis sinensis），和营外寄生节肢动物的阴虱(Phthirus pubis）、头虱（Pediculus humanus capitis）、库蚊（Culex）。 　　

③脊椎动物：此类寄生生物很罕见。盲鳗（Myxine）是脊椎动物中唯一的内寄生动物。在阿马逊流域有种鱼名为Candiru(Vandellia cirrhosa)，它会钻进水中作业的渔民的生殖器，可达13厘米长。

以寄生环境分类 

体内寄生生物（endoparasite），一切寄生在寄主体内的寄生生物。例如寄生在人类消化道，肺，肝，血液管道。甚至是脑组织和眼球。

体内寄生虫又分为： 　　

①消化道内寄生虫，如蛔虫、钩虫、绦虫、溶组织内阿米巴和雅尔氏（旧译蓝氏贾第）鞭毛虫等； 　　

②腔道内寄生虫，如阴道毛滴虫； 　　

③肝内寄生虫，如肝吸虫、棘球蚴（包虫）； 　　

寄生虫感染④肺内寄生虫，如卫斯特曼氏并殖吸虫(简称卫氏并殖吸虫)； 　　

⑤脑组织寄生虫，如猪囊尾蚴（猪囊虫）、弓形虫； 　　

⑥血管内寄生虫,如血吸虫； 　　

⑦淋巴管内寄生虫,如丝虫； 　　

⑧肌肉组织寄生虫，如旋毛虫幼虫； 　　

⑨细胞内寄生虫，如疟原虫（红细胞内寄生）和利什曼氏原虫（巨噬细胞内寄生）； 　　

⑩骨组织寄生虫，如包虫；皮肤寄生虫，如疥螨、毛囊螨；眼内寄生虫，如吸吮线虫、猪囊虫等等。 　　

体外寄生生物（ectoparasite)，一切寄生在寄主体外的寄生生物，例如在人类纺织物和皮肤之间寄生，甚至是在人的皮肤底下，鼻孔，阴茎等腔道。

 以寄生虫与宿主的关系分类 　　

1．专性寄生虫（obligatory parasite）生活史及各个阶段都营寄生生活，如丝虫；或生活史某个阶段必须营寄生生活,如钩虫，其幼虫在土壤中营自生生活，但发育至丝状蚴后，必须侵入宿主体内营寄生生活，才能继续发育至成虫。 　　

2．兼性寄生虫(facultative parasite)既可营自生生活，又能营寄生生活，如粪类圆线虫（成虫）既可寄生于宿主肠道内，也可以在土壤中营自生生活。 　　

3．偶然寄生虫(accidental parasite)因偶然机会进入非正常宿主体内寄生的寄生虫，如某些蝇蛆进入人肠内而偶然寄生。 　　

4．体内寄(endoparasite)和体外寄生虫(ectoparasite)前者如寄生于肠道、组织内或细胞内的蠕虫或原虫；后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等、吸血时与宿主体表接触，多数饱食后即离开。 　　

5．长期性寄生虫（permanent parasite）和暂时性寄生虫（temporary parasite）前者如蛔虫，其成虫期必须过寄生生活；后者如蚊、蚤、蜱等吸血时暂时侵袭宿主。 　　

6．机会致病寄生虫（opportunistic parasite）如弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等，在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致力增强

寄生虫：

1.钩虫

这种寄生线虫的生命开始于人体外，它通过受污染的水、水果和蔬菜进入人体。钩虫幼虫在人的内脏里生长，它们附着在寄主内脏壁上，吸寄主的血，有时会让寄主患上叫做肠虫病的贫血症。

2.疥虫

通常被叫做人疥虫，这种寄生虫通过身体接触传播。雌疥虫在的人的皮肤上产卵，引起皮肤反应和发炎。当雌疥虫把卵埋在皮肤下人的反应会加剧，如刺痒，这就是疥疮。

3.蛔虫

蛔虫是寄生于人类内脏最多的寄生线虫，可长到15到35厘米长。蛔虫通过摄食传播。蛔虫卵孵化后很快刺穿人的内脏壁，进入血液。通过血流进入肺部，然后被咳出和吞咽，再次回到内脏。

4.血吸虫

这些小虫子寄生在宿主的血液中，它会让宿主患上血吸虫病。它们生活在水中，当人们接触到受污染的水后，血吸虫就会刺破他们的皮肤。这种寄生虫会引起发炎(肿胀)，损害器官，尤其是肝脏。成虫能寄生在人类宿主身上数十年，可能数年不显示任何症状。它们随排便离开寄主，在蜗生寄主中度过它们的余生。

5.绦虫

绦虫通过污染食品传播，通过头部的“钩子”附着在寄主的内脏。绦虫3、4个月就可成熟。它能寄生于人体长达25年。绦虫卵可通过粪便排出，能存活于植物中，然后被生、猪吃下，或者传给人类。

6.蛲虫

蛲虫是常见的人类寄生虫，可引起蛲虫病。成雌虫可长到8毫米到13毫米。蛲虫的后部呈长长的针形，它也因此得名。蛲虫通过外伤性授精交配，雄虫用阴茎刺破雌虫，之后，雄虫死去。它们在寄主的内脏安家落户，但是与大多数寄生虫不同的是，它们不会进入血液，不能在人体的其他部位生存。蛲虫在体外产卵，通常在肛门周围，这会引起人的搔痒感，幼虫会通过人手挠传播。

7.班氏吴策线虫

蚊子携带这种寄生虫，通过叮咬人类把这种寄生虫释放进入人类血液中。班氏吴策线幼虫会进入淋巴腺，尤其是腿部和生殖器官的淋巴腺，长成成虫需要1年的时间。它们会引起热带病，有时还会引起象皮病。

8.弓形虫

这种常见的新月形寄生虫会侵袭人的中枢神经系统。人会通过吃不熟的肉或者抱被感染的宠物感染这种寄生虫。大多数人曾感染过这种寄生虫，显示它的抗体，但是很少有人表现出症状。免疫系统较弱的人更易感染弓形虫，孕妇感染弓形虫胎儿会受到严重或者致命的影响。

9.蓝氏贾第虫

蓝氏贾第虫是有鞭毛的原生寄生虫。它寄生繁殖在人类的内脏，可引起贾第鞭毛虫病。这种寄生虫在人类内脏落脚之后会引起发炎和其他损害，减弱内脏吸收营养的能力，引起腹泻。这种寄生虫存在于饮用水中。

10.痢疾阿米巴

痢疾阿米巴是一种单细胞有机体，它能引起阿米巴病。这种寄生虫主要感染人类和其他灵长类。它可能存在于水中、潮湿环境中和土壤中，可能会污染水果和蔬菜。痢疾阿米巴通过粪便传播。不同于疟原虫，它比其他原生动物更能导致死亡。

寄生虫感染的症状：

1.钩虫

症状：虚弱、腹痛、恶心、腹泻、贫血

2.疥虫

症状：刺痒、疼痛、脓结、皮肤刺激

3.蛔虫

症状：发烧、疲劳、过敏、皮疹、呕吐、腹泻、神经问题、喘息和咳嗽。

4.血吸虫

症状：发热、疼痛、咳嗽、腹泻、肿胀、昏睡

5.绦虫

症状：恶心、呕吐、内脏发炎、腹泻、体重减轻、头晕眼花、痉挛、营养不良

6.蛲虫

症状：发炎和搔痒

7.班氏吴策线虫

症状：发烧、寒战、皮肤感染、淋巴痛、皮肤增厚、肿胀

8.弓形虫

症状：流感症状、发烧、寒战、虚弱、头疼

9.蓝氏贾第虫

症状：腹泻、恶心、腹痛、体重减轻、打嗝会发出烂鸡蛋的气味。

10.痢疾阿米巴

症状：腹痛、体重减轻、虚弱、腹泻、肝脓肿

一、检查项目

1.计算机断层摄影(computed tomograph，CT);

2.磁共振成像(magnetic resonance imaging，MR或MRl);

3.超声检查方法(ultrasonograph，US)。

二、诊断

发现螨后可确定诊断。可以通过活检或搔刮可疑部位获得组织标本，检查剥脱的皮肤内有无螨、螨的粪便或卵可以明确诊断。

寄生虫在宿主的细胞、组织或腔道内寄生，引起一系列的损伤，这不仅见于原虫，蠕虫的成虫，而且也见于移行中的幼虫，他们对宿主的作用是多方面的。 　　

（一）夺取营养 　　

寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的物质主要来源于宿主，寄生的虫数愈多，被夺取的营养也就愈多。如蛔虫和绦虫在肠道内寄生，夺取大量的养料，并影响肠道吸收功能，引起宿主营养不良；又如钩虫附于肠壁上吸取大量血液,可引起宿主贫血。 　　

（二）机械性损伤 　　

寄生虫感染寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。有些寄生虫尤其个体较大，数量较多时，这种危害是相当严重的。例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球蚴寄生在肝内，起初没有明显症状，以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其它器官，发生明显的压迫症状。另外，幼虫在宿主体内移行可造成严重的损害，如蛔虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管，可引起出血。 

（三）毒性和抗原物质的作用 　　

寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒性作用，这是寄生虫危害宿主方式中最重要的一个类型。例如溶组织内阿米巴侵入肠粘膜和肝时，分泌溶组织酶，溶解组织、细胞，引起宿主肠壁溃疡和肝脓肿；阔节裂头绦虫的分泌排泄物可能影响宿主的造血功能而引起贫血。另外，寄生虫的代谢产物和死亡虫体的分解物又都具有抗原性，可使宿主致敏，引起局部或全身变态反应。如血吸虫卵内毛蚴分泌物引起周围组织发生免疫病理变化－虫卵肉芽肿，这是血吸虫病最基本的病变，也是主要致病因素．又如疟原虫的抗原物质与相应抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管基底膜，在补体参与下，引起肾小球肾炎．以及刺球蚴囊壁破裂，囊液进入腹腔，可以引起宿主发生过敏性休克，甚至死亡。

治疗方法多样，包括林丹、扑灭司林和克罗米能等。必须彻底地治疗每一可疑部位防止复发。