肾自截

autonephrectomy

肾自截：指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大量钙盐沉积，致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏，甚至钙化，当肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失， 尿液检查趋于正常，这种情况临床称为肾自截或油灰肾。

肾自截为 肾结核终末期病变，是泌尿系结核的一种特殊病理类型，发生于极少数病人，此时输尿管因结核侵蚀，完全阻塞，全肾在 肾积水或积脓基础上广泛钙化，混有干酪样物质，结核杆菌不能随尿液流入膀胱，膀胱的继发结核病变反而好转和愈合，症状消失。腹部平片显示病变肾不同程度钙化，IVP检查病变肾无造影剂充填，同侧输尿管未显示。CT在平 肾门水平可见花瓣状或弯曲充盈肠腔样钙化，为CT诊断肾自截的典型特征，可与 肾肿瘤、 肾囊肿及 肾脓肿等引起的钙化相鉴别。

超声检查声像图特征为全肾结核钙化型，即全肾表现为 强回声弧型光带伴后方声影，这种典型的声象图特征是肾结核全肾钙化（油灰肾）所特有的图象，超声 检出率高，诊断价值极高。