重症加强护理病房

重症加强护理病房

中文名 重症加强护理病房
英文缩写 ICU
中文缩写 重症监护室
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发展历程

ICU在世界上有30多年的历史,现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志。

中国的ICU开始于20世纪80年代初期,发展越来越快,现国内二级以上医院必须配备监护室。

类型划分

ICU又分综合ICU和专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。CCU是专科ICU中的一种,第一个C是冠心病(Coronary heart disease)的缩写,是专门对重症冠心病而设的。

收治对象

ICU主要收治对象是:

①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;

②需要心肺复苏的患者;

③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;

④重症休克、败血症及中毒病人;

⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后,又转回普通病房。

病房设备

ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为15-18㎡,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院,还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。

此外,重症医学及急诊学中还有小儿重症监护病房(PICU);新生儿重症监护病房(NICU);内科重症监护病房(MICU);心血管重症监护病房(CCU);心脏外科重症监护病房(CICU);急诊重症监护病房(EICU);神经外科重症监护病房(Neurosurgical intensive care unit, NSICU)。

收治病例

2018年10月,苏州28岁的小伙小李因腹痛难忍被家人送往苏州市立医院。经过一系列检查,发现甘油三酯水平超出正常值20多倍,CT 提示胰腺肿胀,为高脂血症性急性胰腺炎。考虑到小李病情危重,被紧急送入肾内科进行血浆置换救治。

苏州市立医院本部介绍,小李刚被送入医院时,用于检查抽出来的血上,都有着一层厚厚的油脂。"患者本身肥胖,体重达到了惊人的230 斤,有糖尿病,高血脂会增加血液粘度,引起胰腺微循环障碍,最终导致急性胰腺炎的发生,而其最主要的诱因是饮食的不注意。"

为减轻小李的腹部疼痛,阻止病情发展。医院急诊科立即为其联系肾内科做血浆置换。正常的血浆是呈淡黄色的,而从小李身上置换出来的,却是像牛奶一样乳白色的液体。两大袋乳白色的"牛奶血",让在场的医生也大为惊讶。经过紧急救治,小李最终脱离了生命危险。

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