血糖

血糖血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是 葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.61mmol/L称为 低血糖，我们拿到的血液生化检查报告中一般写着： 葡萄糖，或者Glu。

糖是我们身体必不可少的营养之一。人们摄入 谷物、 蔬果等，经过消化系统转化为 单糖（如葡萄糖等）进入血液，运送到全身细胞，作为能量的来源。如果一时消耗不了，则转化为 糖原储存在肝脏和肌肉中，肝脏可储糖70～120克，约占肝重的6～10%。细胞所能储存的 肝糖是有限的，如果摄入的糖份过多，多余的糖即转变为脂肪。

当食物消化完毕后，储存的肝糖即成为糖的正常来源，维持血糖的正常浓度。在剧烈运动时，或者长时间没有补充食物情况，肝糖也会消耗完。此时细胞将分解脂肪来供应能量，脂肪的10%为 甘油，甘油可以转化为糖。脂肪的其它部分亦可通过氧化产生能量，但其代谢途径和葡萄糖是不一样的。

人类的大脑和神经细胞必须要糖来维持生存，必要时人体将分泌激素，把人体的某些部分（如肌肉、皮肤甚至脏器）摧毁，将其中的蛋白质转化为糖，以维持生存。像过去在图片上看到的那些难民个个 骨瘦如柴，就是这个原因。

人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的：他们就是 胰岛素和 胰高血糖素，当感受到血液中的血糖低的时候，胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素，动员 肝脏的储备糖原，释放入血液，导致血糖上升；当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛的 B细胞会分泌胰岛素，促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入 组织细胞。

血液中所含的糖。1935年《科学》第十九卷第二期:“在正常生理状态中,血糖是不断地消耗着。不断的消耗,自然需要不断的供给。”

在运动前和后检查你的血糖水平，尤其是，如果你服用了胰岛素。

咖啡因和酒精也是糖类大家庭的一部分，因为它们也会使你的血糖水平上升。

如果你有糖尿病，控制好你的血糖。

空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)正常值

①一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

① 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）

② 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。

血糖③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性

①孕妇空腹不超过5.1mmol/L

②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇 糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。

糖尿病患者需要经常读取 静脉血以测定血糖，给患者造成一定的不便。

其测定范围为〔0．5～27．7毫摩尔/升(10～500毫克/分升)〕，有条件的患者可以自备l台血糖检验仪。血糖

家庭血糖仪的使用步骤：

①装针

②清洁手指，用酒精棉球进行消毒，切不可用含碘的酒精

③插入试条，将试条电极一段插入血糖仪插口，插入后血糖仪会提示采血

④采血：

1.温暖并按摩手指以增加血液循环。

2.将手臂短暂下垂，让血液流至指尖。

3.用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。

⑤加样，从血糖试纸的侧面吸入，或滴在血糖试纸上。

（提示：如今市场上卖的血糖试纸分为虹吸式和滴血式。虹吸式的特点为所需的血液样本较少，使用的酶为葡萄糖氧化酶，对葡萄糖具有专一性，精确度较高。滴血式所需的血液样本较多，精确度比虹吸式要高，通常为医院或家庭经济较好的群体在使用。）

注意：刺皮后勿加力挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差。

⑥显示结果，血糖仪会在5至20秒内显示出当前的血糖值。

市场上尚有笔式及其他型号微量血糖测试仪供使用。所测指血或耳血为毛细血管的血糖值，略高于 静脉血糖值。但要注意，当寒冷、水肿及 血管痉挛时，稍受影响。中国长春已能生产 血糖试纸。90年代以来国外研制出无损伤血糖检测仪，是用电脑化的近红外线透过皮肤面测量其吸收变化，可在5秒钟内测出2．22～22．2毫摩尔/升(40～400毫克/分升)血糖。

血糖值表示法有两种单位

一种是毫克/分升（mg/dl），为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L)，为新制单位。现虽提倡用新制单位，但旧制单位仍在一定范围使用。所以，知道二者之间如何转换就很有必要了。两种单位的换算公式为：mg/dl÷18=mmol/L；mmol/L×18=mg/dl。比如：120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时，需除以18，即120mg/dl÷18=6.67mmol/L；6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘以18，即6.67mmol/L×18=120mg/dl。

高血糖饮食提示

1.喝粥能让血糖跳舞^[2] ：粥一般都会煮得很烂，喝进去之后消化的会很快，血糖随之也会升得很快。而且粥上得快下得也快，有的时候你喝粥了，没吃其它的，那很可能不到点你就会感觉饿了，饿了之后你就需要吃别的东西，那这时你的血糖就像在跳舞一样，上下不停波动。如果不爱吃干粮可以做一些汤，汤尽量不要油大，例如一些菜汤；如果做肉汤，就要把油撇出去。

2.不要误以为馒头比米饭更容易引起高血糖：如果米和面在煮熟之前的重量一样，那么它的热量也是一致的，比如半两米和半两面的热量是完全一致的。但是蒸熟以后虽然热量一样，但体积上就不一样了，比如说半两米你蒸出来就显得比半两面蒸出来的馒头要多，所以病人会感觉我吃了好多的米饭血糖也不高，但我只吃这么一个馒头血糖就高了。其原因就在于你吃米饭时实际上有好多米蓬松的体积在里面，是一种感观，这样一来你会认为米更好一些，实际从原料的角度上讲热量是一样的。

3.干果会让血糖坚挺：例如瓜子、花生等本身会含有一定的油脂，会让患者在无形中增加热量，最终转化成高血糖。

■ 血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测8次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。

■ 使用 胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。

血糖■ 使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。

血糖监测时间：

■ 餐前血糖检测，当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖。

■ 餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。

■ 睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中 长效胰岛素的患者。

■ 夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。

■ 出现 低血糖症状时应及时检测血糖。

■ 剧烈运动前宜监测血糖。

即使在患者刚从医院检查血糖回家后，也会发现在家测量的血糖值与在医院测量的血糖值不同。其原因　在于随着身体的活动，身体必然要消耗血糖。而在进食后，所摄取的血糖会进入到血液中，对消耗的血糖进　行补充。

由心脏通过 动脉供给至 毛细血管。而血液在向身体各个组织供给了包括血糖在内的营养后，通过 静脉返回至心脏。而采用血糖试纸测试时，所采用的取样部位为手指的毛细血管。而毛细血中包含了一部分其血糖已经耗尽的血液。

血糖水平会由于测量方式的不同而出现变化吗？

血糖是的，会有所不同。在以下情况下，测量方式的不同会影响到测量结果(出现不正确的结果)。

1.在血液吸取过程中，如果在”嘀“声响起前，将血糖试纸从血液上离开，就会影响到测量结果。

2.在血液吸取过程中，如果在”嘀”声响起后，仍长时间地保持血糖试纸与血液的接触，也会影响到测量结　果。

在血液采出后经过一段时间才进行测量

一旦与空气发生接触，血液会立刻开始凝结。而在血液凝结现象发展至较为显著的程度后．就无法获得正确的测量结果。因此，要在血液的量达到足够的程度后，立刻开始吸取血液。如需重复测量，则要将刺破点的血液擦拭干净，从头开始，重新测量。

使用已经吸取了血液，出现了再次吸取血液的现象

在血液吸取过程中．如果在血糖试纸从血液上移开后，再次进行血液的吸取，这种情况下无法获得正确的测量结果。 所以，应该更换一只新的血糖试纸，在 血液量达到足够的程度后，再次进行测量(在血液吸取过程中，不要将血糖试纸从血液上移开)。

挤压血液时用力过大导致血糖检测不准确

如果挤压时用力过大，就会导致皮下组织内透明的细胞内液也被挤压出来，并与血液混合在一起。这样就可能导致不正确的测量结果。血糖试纸在空气中放置时间过长,血糖试纸渗入了空气中的水分，这样就会影响到测量的结果。

食物 血糖生成指数（GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力，血糖生成指数是由 人体试验而来的，评价食物的方法是化学方法，也就是常说食物血糖生成指数是一种生理学参数。

根据WHO或FAO对血糖生成指数的定义，食物GI是指人体进食含50g碳水化合物的待测食物后血糖应答曲线下的面积（AUC）与食用含等量碳水化合物标准参考物后血糖AUC之比。其公式为：

GI=含50g碳水化合物试验食物餐后2h血糖应答曲线下面积╱等量碳水化合物标准参考物餐后2h血糖 应答曲线下面积×100

高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高；

低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。

用 食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖大有好处。只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数，就能获得显著改善血糖的效果。

当血糖生成指数在55以下时， 可认为该食物为低GI食物；

当血糖生成指数在55～75之间时，该食物为中等GI食物；

血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物。

血糖糖尿病饮食疗法的血糖生成指数

血糖生成指数，是表示某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡萄糖）升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。

血糖指数是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。进食一种食物两小时内，测量血糖水平，在血糖反应线下的面积/进食相等分量的葡萄糖两小时内血糖反应线下的面积（葡萄糖耐量曲线）X100，这个比值就叫做血糖指数。

面条、通心粉、黑米粥、大麦粥、玉米面粥、玉米糁粥、粉条、藕粉、魔芋、豆腐及豆类食物、牛奶及奶制品，除已知的西瓜、菠萝外大部分水果。

低血糖指数的混合膳食：

馒头+芹菜炒鸡蛋、馒头+酱牛肉、饼+鸡蛋炒木耳、三鲜馅饺子、芹菜猪肉包子、硬质小麦粉肉馅馄饨、米饭+鱼、猪肉炖粉条。