睾丸异常不育

睾丸异常不育是指睾丸发生异常而导致的不育。睾丸的异常性会使产生的精子发生变化，从而直接的影响到男性的不育。睾丸是男性最为主要的器官，它是生命之源，主要功能是产生精子。精子和卵子结合形成受精卵，才能创造出新的生命，这也是使得人类不断延续的原因。

1.无睾症：双侧性睾丸缺如极为罕见，病因目前尚不清楚。无睾症患者具有男性外生殖器官和男性外貌，但男性第二性征发育障碍。依其发生情况不同，可分为三型：睾丸缺如；附睾、输精管部分缺如；睾丸、附睾、输精管均缺如。

2.单睾症：单睾症指单侧睾丸先天性缺如，一侧阴囊内睾丸缺如，另侧睾丸尚存在。一般情况下阴茎及第二性征发育正常。

3.多睾症：多睾症也称重复睾丸，是阴囊内有两个正常睾丸外，还有一个额外睾丸在一侧阴囊内，是一种极为罕见的睾丸畸形，可能是由于生殖脊内上皮细胞群分裂的结果。

4.睾丸炎症：睾丸发生一些炎症，如增大、出血等等。

5.隐睾症：隐睾症就是指睾丸未能按正常发育下降到阴囊，正常睾丸在胎儿期从腹膜后下降到阴囊，但是，如果在下降过程中停留在腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环等任何部位，则称为隐睾症。

6.睾丸扭转：睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的。精索扭转时，精索内的血管也随之扭转，致睾丸血液循环发生障碍，引起睾丸缺血或坏死。

睾丸异常不育睾丸的大小与年龄有一定关系，从刚刚出生的婴儿到12岁以前的儿童，睾丸处于相对静止期，一般体积为1～4ml左右。12岁以后的男孩进入青春发育期，睾丸体积迅速增大，成年男性的睾丸体积为16～25ml,平均为19.8ml。60岁以后进入性衰退阶段,睾丸体积逐渐变小。70岁以后，睾丸体积可萎缩到16ml以下。倘若成年人睾丸体积小于10ml,则为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。

睾丸过小，可使睾丸的生精功能发生障碍，精子数少，或无精子，多数丧失生育功能。检查可见血浆睾酮水平很低，男性第二性征发育不良，胡须、阴毛、腋毛稀少，发音低细，严重者可出现女性化表现，多数病人性欲低下和性功能低下。引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征、先天性肾上腺增生症以及一些遗传性疾病。^[1]

由于遗传素质、营养等因素影响，各人的睾丸大小可有一定的差异，有的大些，有的稍小些，但只要在正常范围内，均不表明性功能的强弱。但如果一个睾丸的体积小于12立方厘米，即表示该睾丸发育不良或萎缩。在这种睾丸内，受影响较大的是生精细胞，因此在精液中找不到精子，说明没有生育能力;不过性功能可存在。如果睾丸小到6立方厘米以下，说明睾丸中控制性激素分泌的间质细胞也受到影响。

我们先从第一种开始，无睾症性睾丸异常不育症状：双侧性睾丸缺如极为罕见，睾丸异常不育症状病因目前尚不清楚。无睾症患者具有男性外生殖器官和男性外貌，但男性第二性征发育障碍。依其发生情况不同，可分为三型：睾丸缺如；附睾、输精管部分缺如；睾丸、附睾、输精管均缺如等睾丸异常不育症状。

睾丸异常不育症状里还有一种单睾症性：单睾症指单侧睾丸先天性缺如，一侧阴囊内睾丸缺如，另侧睾丸尚存在。一般情况下阴茎及第二性征发育正常。睾丸扭转性睾丸异常不育症状：睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的。精索扭转时，精索内的血管也随之扭转，致睾丸血液循环发生障碍，引起睾丸缺血或坏死。

1.正常的睾丸结构：青春期前曲细精管细小，无基底膜，仅有原始生殖细胞和支持细胞，间质细胞不明显。在男性不育诊断过程中，会发现睾丸的生殖病理变化，主要出现在曲细精管生精上皮及曲细精管基底膜。

2.生精功能低下：精子发生存在，但生精上皮变薄，各级生精细胞数量减少。

3.生精停滞：精子发生停滞在某一细胞阶段，而不能形成精子，由此而导致男性不育，多见于精母细胞阶段，其次是精子细胞阶段，较少停滞于精原细胞阶段。

4.生精细胞脱落及排列紊乱：未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等成团成团地脱落于曲细精管管腔内，阻塞管腔，排不出去。往往伴有生精细胞排列紊乱。

5.有时会因用力过度的跑步呀等！使得睾丸成为单睾丸。

1.先天性睾丸发育不全综合征：这种类型的不育症患者，治疗上以补充雄性激素不足为主，一般可每3～4周注射200mg，对雄性化有帮助，但不能影响女性型乳房。

睾丸异常不育2.隐睾：这种类型引起的不育患者比较普遍，现在已经治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。具体方案如下：①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确)；②如隐睾小儿智力迟钝，需除外其它有关综合征；③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，3/d，每次400μg；④如不成功，每周用HCG l500U，共3周；⑤如复发，可再用4周GnRH；⑥如内分泌治疗失败，需于2周岁前手术；如果发现自己或者周围的人有类型的情况建议趁早治疗。

3.睾丸缺失：这种类型的患者一般占的比例不大，但是比较严重。主要是合理而适时地补充雄性激素，以使患者外生殖器得到较好的发育。但是如果治疗时过早的使用雄性激素过早，可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平，以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术，可从一定程度上安抚患者心理的自卑感，减少精神上的创伤。

4.睾丸炎：这种类型的睾丸病症，应当根据病况，应用抗生素治疗，同时采取相关的对症治疗。

一、多睾症的检查：

什么是多睾症的检查呢？多睾症的情况是一项很少见的，但在生活中也存在着这种症状，这是由于先天性的因素来决定的，可能是在母体内早期胚胎的无休止，就会出现睾丸的输精管道出现了问题，造成了睾丸的未降或者扭转影响到正常的睾丸的发育。

二、隐睾症：

隐睾症指的是一侧或者双侧在睾丸之前降落的过程中，停留在了途中，没有降落到指定的，没有进入到阴囊内，那这种隐睾中的三分之二为单侧，三分之一的情况为双侧，这种情况下，决大部分人的腹股沟管都会占到70%以上。

三、单侧睾丸异常的检查：

单侧睾丸异常的检查主要是看睾丸是否存在着缺失的情况，这种单侧的情况在临床上是不常见的，通常情况下会发生右侧，同时伴有同侧肾或者输尿管的缺失的可能性较大，这种情况是很容易导致男性睾丸异常不育[6]的。

四、双侧睾丸异常的检查：

双侧睾丸异常的检查主要是看胎儿之外的生殖器官，看看体内有没有新分泌雄性激素产生的刺激，如果正常的男性没有，说明当形成正常的之后，会由于一些原因睾丸会出现退化或者消失的情况发生。