硫脲类药物

（1）硫氧嘧啶类,包括甲硫氧嘧啶（methylthiouracil）,丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）

（2）咪唑类,包括甲巯咪唑（thiamazole,他巴唑）,卡比马唑（carbimazole,甲亢平）

1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。

2）抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。

3）免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，故对甲亢病因也有一定的治疗作用。

1）甲亢的内科治疗：适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者。

2）甲状腺手术前准备：在术前应先服用硫脲类药物，减少甲状腺次全切除手术患者在麻醉和手术后的并发症及甲状腺危象。

3）甲状腺危象的治疗：主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放，并应用硫脲类阻止甲状腺素合成。

1）过敏反应：最常见，一般不需停药也可消失。

2）消化道反应；

3）粒细胞缺乏症：为最严重不良反应，应定期检查血象。^[1]

硫脲类药物治疗甲亢，在疗程正常进行的情况下，一般维持期在1.5～2年或更长。停药后的复发率达50%以上，复发后再服药治疗仍有效，但复发率亦较高，