乳糜由脂肪微粒组成,较大的脂肪微粒在镜下呈球形,用苏丹Ⅲ染成红色者为乳糜阳性。过小的脂肪微粒不易在镜下观察到,可利用其溶解乙醚的特性,加乙醚后使乳白色混浊尿变清,即为乳糜阳性。
尿乳糜试验阳性可有以下几种情况:
1.淋巴管阻塞、破裂
可引起尿乳糜试验阳性,如血丝虫病,乳糜尿是慢性期丝虫病的主要临床表现之一。这是由于丝虫在淋巴系统中引起的炎症反复发作,大量纤维组织增生,使腹腔淋巴管或胸导管广泛阻塞所致。另外,肿瘤、创伤、手术也可能伤及腹腔淋巴管、胸导管等。
2.过度疲劳、妊娠及分娩后等因素
诱发出现间歇性乳糜尿,偶尔也见少数病例呈持续阳性。
3.其他
先天性淋巴管畸形、腹部结核、肿瘤、胸腹部创伤、手术伤、糖尿病、高脂血症、肾盂肾炎、疟疾等也可引起乳糜尿。
尿乳糜试验:阴性。