骨连结

直接连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织或软骨及骨直接相连，其连结之间无间隙，运动范围极小或完全不能活动。根据连结组织不同，可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合3种类型。

(一)纤维连结骨与骨之间借纤维结缔组织相连，形成纤维连结。其间无间隙，连结比较牢固，一般无活动性或仅有少许活动，常有两种连结形式。

1．韧带连结 连结两骨的纤维结缔组织比较长，呈条索状或膜状，富有弹性，称为韧带ligament或膜。如椎骨棘突之间的棘间韧带，胫腓骨下端的胫腓骨间韧带，前臂尺桡骨之间的骨间膜等。

2．缝 两骨之间借很薄的纤维结缔组织(缝韧带)相连，无活动性，这种连结往往随年龄的增加，可出现结缔组织骨化。如颅的冠状缝、矢状缝等。

(二)软骨连结

骨与骨之间借软骨相连，可缓冲震荡，可分两种。

1．透明软骨结合 两骨间借透明软骨连结，常为暂时性的结合，是胚胎时软骨骨骼的存留部分并作为所连结骨的增长区，如骺软骨，蝶枕软骨结合等。此种连结到一定年龄即骨化形成骨性结合。

2．纤维软骨结合 两骨间借纤维软骨连结，多位于人体中轴承受压力之处，坚固性大而弹性低，如椎间盘、耻骨联合等。

(三)骨性结合两骨之间借骨组织相连，一般由纤维连结或透明软骨结合骨化而成。骨性结合使两骨融合为一块，如长骨的干与骺的结合，各骶椎之间的结合等。

骨连结图册(11)

骨连结图册(3)

间接连结又称 关节joint，是骨连结的最高分化形式，骨与骨的相对面之间无直接连结，相对骨面间有腔隙，充以滑液，活动度大。关节的结构有基本结构和辅助结构。

(一)关节的基本结构

关节的基本结构有关节面、关节囊和关节腔，这些结构为每一个关节所必备的。

1．关节面articular surface 是构成关节各相关骨的接触面，每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸的称关节头，凹者称关节窝。

2．关节囊articular capsule 由致密结缔组织构成的囊，附于关节面周围的骨面并与骨膜融合，像“袖套”把构成关节的各骨连结起来，密闭关节腔。关节囊的松紧和厚薄因关节的不同而异，活动较大的关节，关节囊较松弛而薄，反之亦然。关节囊可分为内、外两层。

3．关节腔articular cavity 由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳定性有一定的作用。

(二)关节的辅助结构

关节除具备上述基本结构外，某些关节为适应特殊功能的需要而分化出一些特殊结构(图2-2)以增加关节的灵活性，增强关节的稳固性。

1．韧带ligaments 是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束，可加强关节的稳固性。

2．关节内软骨 为存在于关节腔内的纤维软骨，有关节盘、关节唇两种：

(1)关节盘articular disc：是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊内面，将关节腔分为两部。

(2)关节唇articular labrum：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，有增加关节稳固性的作用。

3．滑膜襞和滑膜囊synovial fold and synovial bursa 有些关节的滑膜面积大于纤维层，以致滑膜重叠卷折，并突向关节腔而形成滑膜皱襞，有的其内含有脂肪和血管，则形成滑膜脂垫。在有些关节，滑膜从纤维层缺如或薄弱处膨出，充填于肌腱与骨面之间，则形成滑膜囊，可减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。