继发龋齿

继发龋齿

口腔科

龋损呈黑褐色，质地较干硬。

龋齿病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区；或修复材料与牙体组织不密合，形成微渗漏，都可能产生龋病，称继发龋。继发龋也可因治疗时未除净病变组织发展而成。

X线片检查有利于发现隐蔽部位的龋损，还可采用荧光显示法、显微放射摄影方法或氩离子激光照射法帮助诊断。

（一）化学疗法 化学疗法是用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法。 75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氯化钠（APF）溶液、含氟凝胶（如1.5%APF凝胶）及含氟涂料等， 10%硝酸银和氨硝酸银。

（二）再矿化疗法是使早期釉质龋终止或消除的方法。再矿化液含有不同比例的钙、磷和氟。将浸有药液的棉球置于患处，每次放置数分钟，反复3-8次。亦可配制成漱口液，每天含漱。

（三）窝沟封闭

（四）修复性治疗

1、在胎儿时期，就须注意孕妇的营养，供给足够的维生素和钙、磷等矿物质。这些成分是胎儿发育阶段中所必需的，也能为他日后长出健康的牙齿打下良好的基础。

2、少食糖类。蔗糖对龋病的发生起了决定性的作用。从儿童起，应注意控制进食糖量，不允许临睡前再吃糖果点心。

3、平衡饮食。孕妇、婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的患者，应注意补充足够的新鲜水果、瓜果，以提高抗龋病的能力。

4、多吃含氟或其他矿物质的食物。氟进入组织后，能增强釉质的抗酸性能，起到防龋作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、莴苣、薯类、麦粉等，但补氟不宜过量。

5、多食粗糙性食物。这是因为食用粗糙食物需要较大的咀嚼力，磨掉牙面上的裂沟，容易将牙面洗刷清洁，使细菌和食物残渣不易停留或依附在牙面上，减少了龋齿的发生。

6、多食含纤维性食物，少食肥甘厚味之品，以增强牙齿的自洁作用。

7、不要饮用碳酸软饮料，因其含有磷酸，可减少牙釉质的钙含量。另外，也不要使用维生素C含量高的咀嚼营养品，以防腐蚀牙釉质。