急性子宫颈炎(acute cervicitis)较慢性子宫颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。
子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一道重要防线,但它本身也在经受各种致病因素(女性分娩、流产、手术损伤宫颈等)的侵袭;而宫颈内膜皱裂又多,细菌潜伏于此处后较难消除,极易引发宫颈炎症。此病可分为急性和慢性两种,后者常因前者未能及时治愈转变而来,临床上以慢性宫颈炎更为多见,其最明显的症状就是粘稠的白色粘液状或脓性的黄色粘液状白带增多,此外还可伴有外阴瘙痒、腰骶疼痛等。
1、当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎。
2、分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。
3、阴道发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。
急性子宫颈炎4、使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或阴道置入腐蚀性药品,均可破坏阴道、宫颈组织,可能引起子宫颈炎、阴道炎。
似一般感染及炎症的病理变化,宫颈充血发红,轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出,有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下:宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔,引起上皮脱落,腺体分泌物增多且呈脓性,充满腺腔,致使腺腔高度扩张。
白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。
白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。
各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物,有时目检即可鉴别,可详有关外阴炎症、阴道炎症章,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。
局部或全身(严重者)应用磺胺类药物及抗生素控制感染,由于常与急性子宫内膜炎(产褥感染)、特殊性阴道炎并存,其治疗原则应先按主要疾病处理。
急性子宫颈炎的治疗方法很多,主要是局部用药。其治疗方法如下:
一般治疗:很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起宫颈炎。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处,导管长度是根据女性生理特征而定,这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位,所以容易造成妇科炎症复发。
西药治疗:保持外阴清洁,用pH4弱酸性女性护理液清洗外阴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用娇妍洁阴洗液冲洗,亦可用5%重铬酸钾,20%~40%硝酸银。
(1)灭滴灵片,1片放阴道内,每日1次。7~10日为一疗 程。对滴虫性阴道炎有效,对一般细菌感染亦有效。
(2)妇炎灵栓剂,1粒放阴道内,每日1次。1~2周后,即可痊愈。
(3)炎症明显,分泌物多,可用1: 5000呋喃西林液阴道灌洗后,局部喷药,如喷呋喃西林粉等。但灌洗时应注意无菌操作,以免交叉感染。
(4)有全身症状者,如下腹疼痛、腰痛、尿频等,可采用抗生素治疗。
(5)注意外阴卫生,防止交叉感染,急性期禁止性生活,注意适当休息。
急性子宫颈炎中医用药:中医用药治疗急性宫颈炎也有不错的效果。中医治疗急性宫颈炎有内治法、外治法。内治法将本病分为二型:湿热型、热毒型来治疗。
热毒型:治以清热解毒。处方:蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子白花蛇舌草、山C、败酱草。
湿热型:用药以以清利湿热为主。处方:猪苓、茯苓、车前子、茵陈、黄柏、牛膝、山C、泽泻水煎服。
外治法有局部上药。局部上药治疗急性宫颈炎处方:蒲公英 地丁 蚤休 黄柏 黄连 黄芩 生甘草 冰片 儿茶。将上药研成细末,喷涂于患处,隔日1次,5次为1疗程。
1. 蒲公英瘦肉汤:瘦猪肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、猪瘦肉洗净,一起放入锅,加清水适量,大火煮沸后,改小火煲1-2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。
2. 鸡冠花瘦肉汤:鸡冠花20克,猪瘦肉100克,红枣10个。将鸡冠花、红枣(去核)、猪瘦肉洗净。把全部用料一起放入砂锅,加清水适量,大火煮沸,改小火煮30分钟,调味即可,随量引用。具有清热利湿止带的功效,适用于湿热型子宫颈炎。鸡冠花有白色、红色两种,白色者以渗湿清热为主,治白带;红色者除清热利湿,尚能入血分以治赤白带,使用时可按症候不同选用。
3. 三妙鹌鹑汤:肥嫩鹌鹑1只(重约100g),薏苡仁30克,黄柏12克,苍术6克。肥嫩鹌鹑活宰,去毛、内脏,洗净;薏苡仁炒至微黄,去火气,备用;黄柏、苍术洗净。把全部用料放入锅,加清水适量,大火煮沸后,小火煲约2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、利水止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。
4.扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。
5.新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。
1、注意外阴及阴道清洁。外阴清洁使用pH4弱酸配方的女性护理液更适合。先洗前阴,然后洗后阴,并用专用毛巾。性生活前后用娇妍女性护理液清洗阴部1次,性生活后排空小便1次,以冲洗阴部,经期严禁同房。阴道用药应在月经干净后第3天开始,经期停用。用激光治疗该病有较好疗效,不妨一试。白带过多者应去医院诊疗。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。
2、避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会。
3、避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。
4、积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合
5、不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。
6、日常生活中以茶为饮品除预防和改善妇科炎症。像紫草、仙灵脾、药仙茅、棱芯草就有消炎灭菌,清利湿热,除异味,止痒,补气养血的作用。