右半结肠癌

　　右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

　　1.腹痛不适　约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。

　　2.大便改变　早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。

　　3.腹块　就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。

　　4.贫血和恶液质　约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

　　机体康复治疗除包括手术后早期床上活动、散步、做操、打拳、适当家务等“积极的休息”，饮食调理以及保肛手术后的提肛锻炼。提肛锻炼适用于保肛手术后肛门排气、排便不易区分和控制的患者，可在手术2~3周后，每天做100次左右的肛门收缩动作，以及尽可能长地维持肛门收缩的动作，这样可以增强肛门括约肌功能。一般来说，保肛手术后肛门功能的完全恢复要在手术后半年左右。

　　康复治疗的另一方面是心理康复治疗。很多患者在得知自己患了结肠癌后，精神压力很大，心情烦躁不安，对治疗效果忧心忡忡，缺乏信心。尤其是一些需要安置人工肛门的患者，认为手术后会对生活、工作、学习带来极大不便，以致于产生强烈的自卑感，甚至会抱有绝望的态度。有的家属因担心患者了解自己疾病后不能接受，采取隐瞒的态度，从而使患者更加增加了对疾病的神秘感和恐惧感。

　　另外，手术后也可以采用生物免疫治疗 作为康复期的辅助治疗，细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。生物免疫治疗可以有效清除残余病灶，防止复发和转移，提升机体免疫力，加快机体的恢复。

　　自我止吐及处理

　　恶心呕吐时，将准备好的容器置于伸手可及处。一旦有恶心呕吐感，自我诱导产生不会呕吐的意念；呕吐时，侧卧以防误吸。呕吐后及时更换衣服及被褥，清理污物，用温开水漱口。然后开窗通风，保持室内空气清新，并充分卧床休息。

　　饮食调整

　　化疗期间病人食欲不振，营养状况下降，影响治疗效果，合理饮食有助于维持营养平衡。原则上化疗时无需忌口，但应从以下几方面注意：

　　一。以少量多餐代替三餐/日，进食时细嚼慢咽。

　　二。饭前漱口，进餐时采取半卧位或坐位有助于消化。

　　三。尽量选择冷或室温的食物，以免被食品的热气所困扰。

　　四。多饮清水、冰凉饮料，可缓和胃部不适。

　　五。根据自己爱好选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、瘦肉、豆类、水果、蔬菜、面食等。