尿道癌

尿道癌的发病原因未明确,但与尿道肉阜发生的可能性无关,尿道白斑可能为癌前期病变,尿道癌早期与尿道肉阜、息肉及乳头状瘤相似，应予鉴别，必要时活组织检查。

男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。

女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛，局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。

1.尿道流血，尿道触及肿物。

2.尿道造影示尿道有充盈缺损。

3.尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。

4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。

1.早期

早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部分或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

2.晚期

（1）化学治疗多用于姑息治疗，效果不肯定。

（2）放射治疗有外照射和组织内照射，低分期小肿瘤放疗满意，较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳，常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。

　　尿道癌可出现以下并发症：①阻塞尿道造成排尿困难但极少发生尿潴留②感染可穿过尿道海绵体形成尿道周围炎或致尿道周围脓肿;或蔓延至阴囊会阴部形成会阴部尿道瘘

　　1.治愈：

　　(1)肿瘤切除

　　(2)腹股沟淋巴无转移

　　(3)切口痊愈

　　2.好转：

　　(1)原发肿瘤切除不彻底

　　(2)腹股沟淋巴有转移

　　(3)伤口未痊愈

　　(4)非手术治疗者用化疗放疗后局部体征有好转

　　(5)经手术后尿流改道

　　3.未愈：肿瘤未切除症状体征未改善