粒细胞减少

粒细胞减少

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原因

血液中性白(粒)细胞数降低,常使病人对细菌和真菌感染的易感性增高.

检查

中性粒细胞减少症是血循环池中性多形核细胞(PMN)绝对值粒细胞缺乏症;PMN

鉴别诊断

1.升高

见于变态反应疾病[哮喘、荨麻疹、支气管肺曲霉病、过敏(嗜酸性粒细胞达8%-29%)、湿疹]、某些药物反应(青霉素、链霉素、红霉素、阿片等)、寄生虫病、结节性动脉周围炎和Voisins综合征、皮肤病、恶性血液病和新生物疾患(结节病、何杰金氏病、原发性红细胞增多症、肝癌、卵巢癌、髓样白血病)、射线、苯、猩红热早期(嗜酸性粒细胞8%-20%)、甲状腺机能亢进,心内膜炎和心肌病。

甲状腺机能低下;尿中出现乳糖、葡萄糖、半乳糖或戊糖的糖尿病;慢性鼻窦炎;流感;肾病综合症;获得性溶血性贫血;着色性荨麻疹;何杰金氏病;结核;天花;粘液性水肿;应激(外伤、电休克、发烧);急性感染和光照均易见嗜碱性粒细胞的升高;慢性粒细胞性白血病则明显升高。

2.减少

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、疟疾急性期、糖尿病酸中毒、肾上肾功能亢进,Surrenales和应激状态。

[嗜酸性粒细胞的增高一般与变态反应(如:哮喘、荨麻疹)和寄生虫的感染有关。一些皮肤病如湿疹和血液病也可以引起,与传染病也有关,总之单纯一个嗜酸性粒细胞增高不能诊断疾病。]

中性粒细胞减少症是血循环池中性多形核细胞(PMN)绝对值粒细胞缺乏症;PMN

缓解方法

中性粒细胞减少症西医药治疗

1.去除病因停止使用接触可疑的药物及其他理化因素积极控制感染,治疗原发病

2.一般治疗注意隔离

加强口腔皮肤护理对极度虚弱或严重感染者可输新鲜血或浓缩白细胞悬液(每次1uasymp;1.51010白细胞或200ml全血浓缩的白细胞)

3.防治继发感染可酌用丙种球蛋白聚肌胞,一旦发热或发现感染灶应尽早按病原诊断和药敏情况给予抗感染治疗抗生素如青霉素头孢噻肟钠丁胺卡那霉素抗真菌药如氟康唑抗病毒药如病毒唑干扰素等。

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