疣状角化不良瘤

本病好发于面、颈和头皮部(占80%左右)，少数见于非露出部位如腋下，偶见于口腔粘膜(腭部或牙槽嵴)。最常见为棕红色、褐色的丘疹或结节，中心呈脐形凹陷，并有一黄色柔软的角栓，与毛囊角化病的孤立性皮损不同。结节中等硬度，表面粗糙，常无炎症，但可有渗出或出血，易被误为表皮癌、乳头状瘤、囊肿或光线性角化症。皮损达到一定大小即不变化，多数无主观症状，少数可有瘙痒、疼痛或灼热感。

本病良性，无恶变的报道，84%的患者年龄在30～69岁之间。

（1） 皮损中央一大的杯状凹陷，（可能为极度扩大的毛囊）其中充满角质物质；

（2）角栓下可出现裂隙，内有棘层松解细胞及假性绒毛(由很多衬以单层基底细胞的真皮乳头伸入腔隙内形成)

（1） 皮损中央一大的杯状凹陷，其中充满角质物质。角栓下可出现裂隙，内有棘层松解细胞及假性绒毛；（2）近皮面边缘处粒层明显增厚，往下逐渐变薄，近凹陷底部可以消失；

（3）可见到角化不良细胞，如圆体及谷粒细胞；

（4）病变周围有结缔组织包绕；

（5）血管周围中度炎性浸润，可见淋巴细胞、组织细胞、少量嗜酸性细胞及浆细胞。

（1） 多见于男性老年人；

（2）病因不明，可能与病毒感染有关；

（3）皮损为单发略高于皮面的黄至黑色或肉色结节或囊肿，直径3mm～8mm，顶部中央有脐形窝，内含角质物质，并有脓性分泌物及恶臭。

可根据临床表现再结合病理变化进行诊断。需与毛囊角化病、角化棘皮病、基底细胞癌、乳头状汗管囊腺瘤和光线性角化症等相鉴别。

最好将皮损作外科手术切除。也可用搔刮术、电干燥法或X线照射治疗，但可能复发。