肠结

肠结

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相关疾病 阿米巴肠病肠系膜淋巴结结核钩虫病结肠憩室病克罗恩病溃疡性结肠炎粘连性肠梗阻小儿梅克尔憩室
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病因

多因腹部手术损伤,或实邪内结,使肠体活动异常而搏结不通,气机阻塞所致。

症状

1.腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

2.呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。

3.腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

4.排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

5.休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。

饮食

选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

预防

预防与调养

1.注意饮食健康,避免过多食用生冷食物。

2.有腹部外伤及腹部手术史者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠黏连的发生。

3.保持大便通畅,保持心情愉快。

4.合理膳食习惯:保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

5.保持心理平衡:轻松、愉快的情绪。

治疗

硝菔通结汤:治大便燥结久不通,身体兼羸弱者。

赭遂攻结汤:治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因呕吐既久,胃气冲气,皆上逆不下降。

通结用葱白熨法:治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因呕吐既久,胃气冲气,皆上逆不下降。

检查

血常规:单纯性肠梗阻早期明显改变。随病情发展可出现白细胞uarr;、中性粒细胞比例uarr;(多见于绞窄性梗阻性肠梗阻)

血生化:血红蛋白值、血细胞比容升高。水、电解质钾和酸碱失衡。

尿常规:血液浓缩可尿比重增高。

呕吐物及粪便:肠血运障碍时,可含大量红细胞或潜血阳性。

小肠梗阻:X线站立位时见小肠阶梯样液平。平卧位时见积气肠管进入盆腔。

诊断鉴别

假性肠梗阻(intestinalpseudo-obstructionIPO)是由于神经抑制,毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱,临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。

并发症

梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。

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