祛湿剂

　　一、概念：
　　组成： 祛湿药。
　　作用：化湿利水，通淋泄浊
　　治证：水湿病证。
　　1、湿邪特点：重浊粘滞，易困气机，易伤阳气，向下，病程长，难愈。
　　2、与 脏腑关系： 肺主气，通调水道—调水在肺
　　脾主运化—制水在脾（诸湿肿满,皆属于脾）
　　肾主水—主水在肾
　　其次与膀胱三焦气化失常，水道不通有关。
　　3、治水湿大法： 开鬼门，洁净腑、利小便。
　　4、水湿病证分类：
　　外湿：
　　①湿邪客于肌表（表证）：头胀重痛，肢体沉重，恶寒发热，脉濡。见表证在解表剂中讨论，如 九味羌活汤、 败毒散等
　　②风湿痹证：关节疼痛，肿胀，屈伸不利。
　　③湿温初起证。
　　内湿：
　　①湿困脾胃证：脘腹胀满，食少呕吐，泄泻。
　　②湿热郁结证：黄疸，泄泻，湿热淋浊。
　　③寒湿内阻证：痰饮，水肿，痹证，脚气。
　　④水湿内停证：蓄水，水肿，癃闭，淋浊，泄泻。
　　二、分类、适应证及代表方。
　　1、化湿和胃—芳香化湿，辟秽化浊
　　—中焦湿浊内阻证。
　　代表方： 平胃散、 藿香正气散。
　　2、清热祛湿—清热利湿，或清热燥湿。
　　— 湿热诸证
　　代表方： 茵陈蒿汤、 三仁汤、
　　 八正散、 甘露消毒丹
　　3、利水渗湿—通利小便，渗湿消肿。
　　—水肿、淋浊、癃闭等。
　　代表方： 五苓散、 猪苓汤。
　　4、温化水湿—痰饮、水肿等。
　　代表方： 真武汤、 实脾散。
　　5、祛风胜湿—风湿在表证、痹证。
　　代表方： 独活寄生汤。
　　三、使用注意：
　　1、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，故阴亏，体虚、孕妇应慎用。
　　2、常配伍 理气药，使“气化湿亦化”。
　　3、要注意病因及涉及的脏腑灵活运用。