手关节

关节是骨与骨之间的间接连结构成的。包括主要结构和辅助结构。

1． 关节面 骨与骨相关节的骨面。

2． 关节软骨 覆于关节面上的一薄层软骨，有减少摩擦、缓冲震荡和冲击的作用。

3． 关节囊 附于关节面的周缘及其附近的骨面上，为一 结缔组织膜囊，密封 关节腔。 关节囊可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。纤维层由致密 结缔组织构成，其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同，此层有丰富的血管、 神经和 淋巴管分布。滑膜层薄而柔润，其构成以薄层疏松 结缔组织为基础，内面衬以 单层扁平上皮一间皮，周缘与 关节软骨相连续。滑膜上皮可分泌滑液，滑液是透明蛋清样液体，略呈碱性，除具润滑作用外，还是 关节软骨和 关节盘等进行物质代谢的媒介。 关节腔由 关节囊滑膜层和 关节软骨共同围成，含少量滑液，呈密闭的 负压状态，这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。

4． 关节腔 为 关节囊和 关节面围成的窄隙，内有少量滑液，呈 负压状态，以增强关节的稳固性。

1．滑膜皱襞 为 关节囊滑膜层突入 关节腔所形成的皱襞，襞内含脂肪组织形成滑膜脂肪襞或脂垫，有充填关节腔和播散滑液的作用。 滑膜襞增大了滑膜的表面积，利于 滑液的分泌和吸收，另外，在关节（尤其是负重较大的）运动时，起缓和冲撞和震荡的作用。

2． 滑液囊 为 关节囊滑膜层穿破纤维层向外突出的囊状膨出，多位于肌腱的下方，有减少肌腱与骨摩擦的作用。

3． 韧带 由致密 结缔组织构成，呈扁带状、圆束状或膜状，一般多与 关节囊相连，形成关节囊局部特别增厚的部分，有的则独立存在。韧带的附着部与骨膜或 关节囊相编织。韧带的主要功能是限制关节的运动幅度，增强关节的稳固性，其次是为肌肉或 肌腱提供附着点，有的韧带如膝关节的 髌韧带本身就是由肌腱延续而成的。此外尚有一些韧带位于关节内，叫关节（囊）内韧带，如股骨头圆韧带、 膝交叉韧带等，它们的周围都围以滑膜层。

4． 关节唇 又称关节盂缘，是附在关节窝周围的环形纤维软骨，可加深关节窝的深度，增加关节的稳固性。

5．关节内软骨 是 关节腔内的纤维软骨板，具有调整 关节面、缓冲震荡和冲击的作用。依形态分为圆形的 关节盘和半月形的 半月板。 关节盘周缘附着于 关节囊，将 关节腔分隔为上、下两部。它的作用是使关节头和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下 关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。膝关节内的 关节盘不完整，是两片半月形的软骨片，叫做 半月板，其功能与关节盘相似。

手骨共有27块，包括 腕骨、 掌骨和 指骨三部分。

1． 腕骨 有8块，即排成两列，每列4块。近侧列由桡侧到尺侧依次为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列有桡侧到尺侧依次为大多角骨、 小多角骨、头状骨和钩骨。为了便于记忆，其排列歌诀为：舟月三豆，大小头钩。

2． 掌骨 有5块，由桡侧向尺侧依次称为第一、二、三、四、五掌骨。每一 掌骨由近侧到远侧可分为底、体、小头三部分。

3． 指骨 有14块，除拇指为2节外，其余手指皆为3节，由近向远依次为第一、二、三节指骨，第三节又称末节指骨。每一节 指骨可分为底、体、滑车三部分。

手关节是手部骨与骨之间的间接连结形成的。包括腕关节、 腕骨间关节、 腕掌关节、 掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。

又称 桡腕关节，由 桡骨下端的 关节面和尺骨头下方的 关节盘作为关节窝， 舟骨、月骨和三角骨共同构成关节头，两者相合而构成。 关节囊松弛，关节的前、后和两侧均有 韧带加强，其中掌侧韧带最为坚韧，可做屈伸、内收、外展和一定限度的环转运动。

由 腕骨间的 关节面构成，包括下列三组关节：

1．近侧列 腕骨间关节

2．远侧列 腕骨间关节

上述二组是由相邻接的 腕骨间构成，均属平面关节，只能微动。

3．腕横关节 又称腕中关节，属于球窝关节，由近侧列 腕骨的远侧端作成关节窝，远侧列腕骨的近侧端作成关节头构成， 关节腔略呈“S”形。由于受腕关节两侧副韧带的限制，此关节仅能作屈伸运动，且幅度很小。腕横关节一般和桡腕关节联合运动。

由 腕骨远侧列和 掌骨底构成。其中，拇指腕掌关节由大多角骨和第1 掌骨底构成，属 鞍状关节， 关节囊厚而松弛，可作屈、伸、收、展、环转及 对掌运动。第2～5腕掌关节由一个共同的 关节囊包裹。属于微动复关节。

由第2～5 掌骨骨底相邻面构成，属平面关节，活动甚微。

由 掌骨小头与第1节 指骨底构成，共5个。拇指掌指关节属于 滑车关节，主要作屈伸运动，微屈时，也可作轻微的侧方运动，但运动幅度均较小。其余四指为球窝关节，可作屈、伸、收、展运动。

由各指相邻的两节 指骨的底和滑车构成，属 滑车关节，只能做屈、伸运动。