糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。

1.糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。

2.若糖化血红蛋白>9%说明患者持续存在高血糖，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。糖化血红蛋白

3.糖化血红蛋白的检测可用于指导调整治疗方案。

4.糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。

5.脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋白，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。

HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为4%～6%。

（1）参考值随年龄增大有一定增加。

（2）高脂血症标本可使结果偏高。

（3）实验室温度、试剂的离子强度、pH可对测定结果有一定影响。

1. HbAlc不受每天血糖波动的影响，也不受运动或食物影响。

2.患有血红蛋白异常性疾病的病人，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和餐后血糖为准。

3. 标准的糖化血红蛋白正常值为4%～6%。治疗初期，每3个月监测1次，达标后可以每6个月监测1次。

HbAlc的控制范围应因人而异，不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。

中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值