双香豆精
Dicoumarol
双香豆素;紫苜蓿酚;败坏翘摇素;Bishydroxycoumarin;Dicoumarin
循环系统药物 > 抗血栓药物 > 抗凝剂
片剂:50mg。
为口服抗凝血药。双香豆精属于口服香豆素类。其抗凝机制与华法林相同。
口服吸收缓慢而不完全,血浆蛋白结合率为99%。其血浆半衰期与剂量有关,为10~30h,故起效缓慢而维持时间长。用药1~3天作用达高峰,一次给药作用可维持4天。
用于防治血栓形成及栓塞性静脉炎。用于血栓栓塞疾病。
妊娠后期和哺乳期妇女,肝肾功能不全、手术后3天内、严重高血压及有出血倾向者禁用。
1.用药期间应定时测定凝血酶原时原时间。
2.出血严重者用维生素K静脉注射以对抗。
常见有胃肠道反应如恶心、腹胀气、痉挛性腹痛和腹泻,皮肤过敏及头痛等。
第1天0.1~0.2g,分2次。第2天起按维持量,每次0.05~0.1g,每天1~2次。在治疗开始1~2天内,多与肝素合用以应急。
1.与巴比妥类、苯妥英钠合用,可降低双香豆精作用。
2.与氯贝丁酯、奎宁、奎尼丁、吩噻嗪类、甲苯磺丁脲、阿司匹林、水合氯醛、保泰松等合用,能增加其抗凝血作用。
双香豆精为维生素K拮抗剂,为口服抗凝血药。其作用是通过与维生素K发生竞争性抑制,阻碍维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而起抗凝血作用。但双香豆精对已形成的这些凝血因子无作用,因此应用双香豆精后待血中这些凝血因子耗竭后才可显效,故双香豆精作用出现缓慢,但作用持久。