耳疮

外耳道的皮肤非常娇嫩，和软骨膜连接很紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时用力不当就会引起外耳道损伤、感染，导致外耳道发炎、溃烂。

主要是因为吸烟会造成动脉硬化，尤其是烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，供应内耳的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力，甚至会直接造成耳聋。同时，一氧化碳中毒可使螺旋神经节、前庭神经节和脑干核网状质受损害，这些组织都是与听觉有关的关键部位。

耳部疼痛为主要症状。轻者耳内微痒微痛不适，重者耳部疼痛痛引脑门。重者外耳道肿胀较甚，皮肤溃烂，流脓，或耳前、后淋巴结肿痛。病情迁延，则外耳道皮肤增厚，外耳道窄，有痂皮或碎屑，或有褐色分泌物。

1.平时多吃一些蔬菜，水果，例如：猪肝，马蹄(荸荠)，莲藕，西红柿，苹果，提子，红萝卜，菠菜，雪梨等。

2.术后给予营养丰富、清淡易消化、富含维生素及蛋白质的半流质饮食或软食，避免过硬等刺激性食物。

3.忌一切海味鲜发物、榨菜、芥菜、雪里红等食物。

1.首先应戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长外耳道乳头状瘤，使耳道经常出血，甚至影响听力。

2.其次，要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞。

3.注意耳部卫生，凡患处湿重而脓水浸淫者，宜使之干燥;凡血虚而枯槁者，宜用油膏类药，使之滋润。

4.患病期间，忌食辛辣、香燥的食物以及鱼、虾等食品。

(一)早期局部热敷或作超短波透热等理疗。

(二)严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。

(三)局部用1～3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。

(四)疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。

(五)积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。

耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。弥漫性外耳道炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。

鉴别诊断

1.风热犯耳证：新病耳痛，外耳道皮肤红肿，无明显糜烂，伴口微渴，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。

2.湿热犯耳证：耳痛剧，甚则牵引头脑，外耳道皮肤弥漫性红肿糜烂，甚则延及耳道口红肿，耳周?核肿痛，伴口渴，舌质红胖，苔黄腻，脉濡数或滑数。

3.阴虚邪恋证：病程较长，耳内痒痛，或有耳鸣、听力减退，外耳道皮肤粗糙、增厚，轻度糜烂、结痂，外耳道狭窄，伴口燥咽干，虚烦少寐，舌质红干，少苔，脉细数。

严重者外耳道明显肿胀和疼痛，甚至外耳道狭窄或呈闭锁状。外耳道流出浆液性分泌物。耳廓周围可肿胀，有时耳周围淋巴结肿大，有压痛，鼓膜充血。