眉棱骨痛

眉棱骨痛是因经气不通致眉棱骨部或兼眼眶深部胀痛的眼病，相当于眶上神经痛。

该病名见于《眼科阐微》。在《儒门事亲》“头痛不止”中已有“攒竹痛俗呼为眉棱骨痛者”的记述，《证治要诀》将眉棱骨痛包括在“眼眶骨痛”内。

本病类似于西医学之眶上神经痛，其病因较为复杂，可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、神经衰弱、屈光不正或经期有关。

1、风热之邪外袭，循太阳经脉上扰目窍而致。

2、风痰上犯，阻滞目窍脉道，清阳不能升运于目而发。

3、肝血不足，目窍脉络空虚，头目无所滋养而引发。

4、肝郁气滞，郁久化火，形成肝火，上炎目窍而导致。

1、眉棱骨部疼痛，白天较轻，晚间疼痛明显。

2、攒竹穴处(眶上切迹)压痛。

3、视力疲劳，畏光羞明，常欲闭目。

眼部检查：患眼眶上切迹处有压痛。

本病有虚有实，或虚实夹杂。论治时宜局部辨证与全身辨证相结合，必要时针药并施。

祛风化痰通络。

(一) 风热上扰

症状：眉棱骨部疼痛，鼻塞，身热，恶风。舌红，苔薄，脉浮数。

治法：疏风清热，散邪止痛。

方药：驱风上清散加减。

常用药：柴胡、黄芩、白术、荆芥、枳壳、川芎、防风、羌活、独活、前胡、薄荷、桔梗、白芷、甘草、蔓荆子、葛根。

(二) 肝火上炎

症状：眉棱骨痛，眼胀痛，或有头晕目赤，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，小便短赤，大便干燥。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，解郁通窍。

方药：洗肝散加减。

常用药：当归、生地、赤芍、菊花、木贼、蝉蜕、甘草、羌活、防风、川芎、苏木、红花、白蒺藜、青蒿、薄荷。

(三) 风痰上攻

症状：眉棱骨痛，甚则眼眶深部胀痛，白天症状较轻，暮后症状加重，头目眩晕，目喜闭，胸闷泛恶，纳食不香。舌红，苔薄白腻，脉弦滑。

治法：燥湿化痰，祛风止痛。

方药：防风羌活汤加减。

常用药：防风、羌活、细辛、川芎、半夏、半夏、白术、黄芩、南星、甘草、天麻、僵蚕。

(四) 肝血不足

症状：眉棱骨痛，羞明畏光，干涩，不欲睁眼，不能久视，妇女月经期间症状有加重趋势。舌质淡，苔薄，脉细弱。

治法：滋养肝血，温通目络。

方药：当归补血汤加减。

常用药：生地、熟地、当归、川芎、牛膝、防风、甘草、白术、天门冬、白芍、黄芪、桂枝、地龙。

1、针灸治疗：可取攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、太阳、风池等穴；全身取委中、承山、昆仑、阳陵泉等穴，均以泻法为主；亦可采用阳白透鱼腰、攒竹透丝竹空，捻转至局部有酸、胀、麻等得气感即止，留针10-15分钟，每日1次。

2、穴位注射：取2%普鲁卡因注射液，或2%利多卡因注射液0.5ml加维生素B12注射液0.5ml注射于攒竹穴。

3、理疗：于眶上切迹压痛处作射频温控热凝，或取艾叶、生姜适量炒热温熨。

一般良好。

1、有屈光不正者应及时矫正。

2、避免过用目力及熬夜等。