肝脓肿穿刺

1.麻醉方式局部浸润麻醉。2.术前准备（1）检查血常规、血小板、凝血酶原时间。（2）术前禁食8~12小时，腹部胀气明显者可事先服用消胀药或清洁灌肠。1.临床疑似肝脓肿，而超声显示肝内低回声或混合回声病灶，需明确诊断者。2.较大单发性肝脏脓肿，采用超声导向粗针穿刺抽吸或置管引流。3.对多发肝脓肿，可一次穿刺抽吸2～3个病灶，也可以一次用多根引流管或分次分批置管引流。1.有严重出血倾向者。2.穿刺道无法避开大血管或重要脏器者。3.脓肿早期，脓腔尚未完全液化，以实性炎症为主者。1.抽吸冲洗法若脓腔不大，可一次性抽吸干净，再注入抗生素反复冲洗抽净。保留适量抗生素，然后拔针。2.置管引流法当脓腔较大或经反复抽吸未治愈者，可进行超声引导置管引流。根据脓腔大小，脓液黏稠度，引流时间长短，选择套管针穿刺法或Seldinger法置管。1.穿刺前选择最佳穿刺点和穿刺路径。2.多发性脓肿或脓肿由多腔构成，需对每个脓肿分别穿刺及充分引流。3.留置导管期间，每天冲洗脓腔，保持导管引流通畅。4.导管留置时间不宜过长，一般不超过半个月。肝脏出血、胆道损伤、腹腔感染（腹膜炎）、胸腔感染（脓胸）1.用腹带加压包扎24小时，患者应静卧12~24小时，术后继续观察血压和脉搏变化。2.继续抗感染等全身治疗。3.对置管引流者，每日用抗生素、盐水冲洗脓腔。1.饮食上应注意清淡，营养丰富易消化。2.可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。3.给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。