颈部酸痛

不良姿势：是最常见的诱发颈椎病的原因，如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。这也是常见的诱发颈椎病的原因。

颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等都是常见的诱发颈椎病的原因。

劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

头颈部外伤：50%颈椎病的原因与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。^[2]

枕头在人的睡眠中占有重要地位。枕不对，睡眠成颈椎病“帮凶” 坐姿不正确、低头玩手机、职业性工作、缺乏运动……这些导致颈椎病的因素已广为人知，然而，还有一个重要的因素容易被忽略，那就是睡眠。“不少人早晨起床，出现颈背酸痛、肢体麻木等不适，表现出‘落枕’的症状。人们通常认为这是睡觉姿势不好，又或者是吹了冷风所致。实际上，这有可能是枕头不合适导致的。若枕头长期用得不对，会引起颈椎曲度改变，导致颈椎失稳、关节错位、韧带损伤等慢性劳损，久而久之就发展成颈椎病。

俗话说“高枕无忧”，其实，枕头的选择不能过高也不能过低。专家指出，枕头过高等于整晚低头，容易造成颈椎反张，会使颈部压力过大，引起头颈部供血不足，而且容易造成气道不畅，引起缺氧缺血，出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。而一些患有颈椎疾病的人，则相信枕头低一些甚至不用枕头有利于疾病的缓解，实际上，枕头过低会造成颈椎变直，同样容易引起供血不均衡，而且沉睡时肌肉放松，脖子所受的力大部分作用在颈椎处，也容易促使椎间盘膨出。

理想的对颈椎稳定性具有保护效果的枕芯的是热压缩海绵枕芯，一般用热压缩海绵枕芯做成的康金舒乐枕头，因为枕头的外形首先要符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，支撑力比慢回弹记忆枕和乳胶枕要更加稳定，符合人体工体学原理，更有利于改善颈椎弧度的稳定性。

目前枕头的填充物材质多种多样，化纤、乳胶、羽绒、荞麦皮……枕头都是有使用寿命的，从半年到三年不等，用久了就会出现失去弹性、老化、螨虫等问题。其中，化纤枕最常见，但不太透气，尤其是使用了数个月后就容易被压实、变形，越睡越扁，不再具有弹性，因此需要及时更换。羽绒枕相对较松软，睡起来很舒服，但难以保持一定的高度，建议与硬一些的枕头搭配着使用。^[3]

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是较为常见的一种类型，有70%左右的颈型颈椎病会发展为神经根型颈椎病，由于颈型颈椎病造成的病变，使脊神经根受到了压迫与刺激，会使患者从脖子开始的上肢疼痛、麻木等症状，严重者还会会肌肉无力、肌肉萎缩等症状。

脊髓型颈椎病

当脊髓受到颈椎病的影响，造成脊髓受压和缺血，便会引起神经传导功能障碍，此类型便是脊髓型颈椎病。这一类型颈椎病后果较为严重，患者会出现四肢无力、肢体麻木、肢体浮肿、尿急、尿潴留、大便无力、便秘、大小便失禁等症状，严重者甚至会出现四肢瘫痪。

椎动脉型颈椎病

由于颈椎的退变和增生，对椎动脉会造成一定的影响，此类型被称为椎动脉型颈椎病。当椎动脉受到刺激、压迫而导致大脑供血不足时，患者会出现眩晕、突然摔倒、耳鸣、耳聋、头痛、恶心、呕吐、流涎、心律失常、颈背胸部有烧灼感、胸闷、呼吸节律不均匀等症状。

交感型颈椎病

交感型颈椎病在五种类型的颈椎病中，属于较为复杂的一种，由于颈椎增生或是退变，颈部交感神经的感受器受到影响，患者会出现恶心、呕吐、注意力无法集中、失眠、目眩、视物模糊等症状，还有一些患者会出现胸口、后背的不适，有时候还会与心绞痛或者内脏疾病产生的症状混淆。^[4]

颈椎 X 线片：颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。

颈椎CT：可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况，对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。

颈椎MRI：可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。

椎-基底动脉多普勒：用于检测椎动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的走行，对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。

肌电图：适用于以肌肉无力为主要表现的患者，主要用途为明确病变神经的定位，与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别，但对检查条件要求较苛刻，常常会出现假阳性结果。^[5]

颈部疼痛：不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。

颈部扭伤：一般叫落枕。由于风寒侵袭项背，血凝气滞，经络不舒。或睡觉时颈部位置不当。或头部猛力扭转等原因引起的颈部一侧疼痛的，叫颈扭伤。在日常生活中，人们有时一觉醒来，感到颈部牵痛不适，头向痛侧偏斜，不能随意活动。这就是落枕一种常见的软组织损伤，临床上称颈部扭伤。颈部和关节、腰部一样，是容易扭伤的部位。

颈部僵硬：颈部僵硬是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度，不但使颈部肌肉血液供应减少，也造成代谢物如乳酸等聚积，而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛，则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。

不能转颈：不能转颈是闭锁综合症的临床表现的症状。闭锁综合症又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。

已经出现颈椎病症状，消除颈椎疼痛不适更是当务之急。通常来说，热敷对于缓解颈椎疼痛不适非常有效。此外，正确的按摩以及有针对性的药物，能在颈肩疼痛加剧或活动受限时起到很好的效果，“要特别提醒的是，颈椎不适不要随意按摩，要去正规医院在专科医生的指导下进行，否则可能会按成偏瘫。”^[6]

一是不要长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作、上网、玩手机、刷微信等，这样会导致颈部肌肉的劳损。

二是改掉生活中的那些不良坐姿，如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等。

三是做好颈部的保暖工作。因为风、寒、湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症，致颈椎病发作。

四是加强颈背部肌肉的锻炼。做做哑铃操，可以锻炼上肢肩带、后群肌肉；通过咬牙切齿的动作锻炼颈部前群肌肉；快步走或游泳可以锻炼到全身的肌肉，但要注意游泳时水温保持在26℃以上避免寒冷刺激。^[7]