鼻粘膜出血

鼻粘膜出血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。鼻粘膜出血是一种病情轻重不一的疾病，通常轻者仅鼻涕中带血丝，而严重的可能引起失血性休克。鼻粘膜出血反复发生的话还会导致贫血。

鼻粘膜出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻粘膜出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起的鼻粘膜出血，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。可能是由全身疾病引起的，也可能是由于鼻腔病引起的，而且鼻粘膜出血多数为单侧的，但也有双侧出血的现象。

（一）局部止血方法：按鼻粘膜出血的病因和病情不同区别对待。

1、指压法。2、收敛法。3、烧灼法。4、冷冻止血法。5、填塞法。

（二）全身治疗鼻粘膜出血

1、寻找出血病因，进行病因治疗。

2、半坐位休息。注意营养，给予高热量易消化饮食。对老年或鼻粘膜出血较多者，注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。

3、反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。

4、给予足够的维生素Ｃ、Ｋ、Ｐ等，并给予适量的镇静剂。

（三）手术疗法：手术治疗鼻粘膜出血可酌情采用。

1、对鼻粘膜出血患者应多方安慰。

2、鼻粘膜出血严重者可使大脑皮层供血不足，患者常出现烦燥不安，可注射镇定剂，一般用巴比妥类药物，但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻粘膜出血时，忌用吗啡以免抑制呼吸。

3、已出现休克症状的鼻粘膜出血患者，应注意呼吸道情况，对合并有呼吸道阻塞者，应首先予以解除，同时进行有效地抗休克治疗。