疱疹样湿疹

由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内，牛痘病毒引起的在细胞浆内。

疱疹样湿疹多发生于5岁以内的儿童，亦可见于成人，感染单纯疱疹病毒后，约经5～9天潜伏期，突然高热（39～40℃）、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位，也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。皮疹特点：原有皮疹加重，突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状，经过1～2周后皮疹干燥结痂，遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。

1.诊断 根据有单纯疱疹接触史和临床特点，在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。

2.鉴别诊断

（1）牛痘性湿疹 本病有种痘史，组织病理检查：基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。

（2）水痘 发疹前全身症状轻微，无原发湿疹等皮疹。

（3）天花 有传染流行病史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密集的脐窝状脓疱。

（4）脓疱病 脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状，无全身症状。

1.血常规 白细胞减少

2.用Tzanck细胞学检查法 疱底涂片可见有巨细胞。

3.组织病理 表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，有网状变性和气球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细胞为主。

1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人。

2.发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。

3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次。

疱疹样湿疹患湿疣疱疹疾病的病人，如果治疗不及时、不彻底，尤其是有的带有高危型病毒，传染性强，可传染给家人或其他人。传染性越强，机体免疫系统受到效、安全的医治。所以患者不用紧张，只要认真的对待和重视对疾病的治疗和预防，所有患者都能康复痊愈。

湿疣疱疹是生长于生殖器部位的单纯疱疹，是病毒性传染性皮肤疾病。基本特点是一旦染病，周期发生，缠绵不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎、性功能减退。原发感染后经过一定的休眠期后常复发，引起复发的原因是发热、月经来潮、易疲劳、精神紧张、心理阴影等。给社会及家庭带来极大的压力和痛苦。

湿疣疱疹危害巨大。疱疹病毒与宫颈癌发生关系密切，据研究，宫颈癌患者中HSV－2的抗体阳性率明显高于正常人群。

湿疣疱疹也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不孕症的重要因素。另外，可产生播散性HSV感染、病毒性脑膜炎、脊髓脊神经炎、盆腔炎综合征等一系列并发症。孕妇湿疣疱疹还可以引起子宫内HSV感染和新生儿感染。