皮肤淋巴细胞瘤是对某些刺激因素的局部过度的免疫反应,刺激因素包括文身、昆虫咬伤、外伤、博氏疏螺旋体感染、免疫接种以及某些药物等。
分局限性或播散性两型,局限性者,皮损呈豌豆大或较大的单个坚实性皮肤结节或成群结节,主要发生于颜面,特别是额部和耳垂,结节表面通常光滑,呈肉色,淡红色,淡黄褐色或紫色,偶尔结节亦发生于身体其他部位,女性最常见,未发现内脏损害或血液改变,通常皮损在数月,有时1~2年后自行消退,播散性多见于中年成人,呈粟粒性丘疹或大而硬的结节,主要位于颜面,躯干和四肢,损害可持续多年,但可自行消退,有些病例,只有长期随访,无淋巴结和内脏损害发展,才能排除淋巴瘤。
皮肤淋巴细胞瘤皮损组织病理检查可见真皮结节状或弥漫性淋巴细胞浸润,其间有组织细胞,罕见浆细胞及嗜酸性粒细胞。部分病例可见生发中心,有淋巴滤泡样结构。
浸润细胞的免疫表型为T、B淋巴细胞混合,以T细胞或B细胞为主。极少数情况下,本病可转化为皮肤淋巴瘤。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
应与皮肤淋巴瘤,皮肤白血病,蕈样肉芽肿,皮肤淋巴细胞浸润和多形性光疹鉴别,播散性应与肉样瘤,寻常性狼疮,光泽苔藓,皮肤白血病鉴别。
一、感染:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。心理上的感染是通过某种方式引起他人相同的情绪和行动。它实质上是情绪的传递与交流,在互动中具有很大的作用。
二、远处转移:是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管或其他途经被带到它处继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程成为转移,所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。转移是恶性肿瘤的特征。
因皮损可自行消退而不留瘢痕,故应采取保守治疗。对于经久不愈的病例,局部外用或局部注射糖皮质激素;亦可采用手术切除、冷冻、激光和放射治疗。
饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。[1]