急性尿道炎症

急性尿道炎的症状为：感染上淋菌性尿道炎后，以往有2~5天的避让期，发病早期呈现为尿道口红肿、发痒，有低下刺痛，接着便裸露尿道口脓性分泌物，并且逐渐加重，患者尿道口常常被分泌物封住，此时万一不利用新式治疗，可转为慢性淋菌性尿道炎，部分病号可继发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。目前，非淋菌性尿道炎要比淋菌性尿道炎发病率高，主要由沙眼衣原体随和尿支原体穿行不洁的性行径污染所致。当衣原体或支原体进犯人体后可有1~5周的避让期，接着急性尿道炎的症状为：尿道口发炎，有少量稀释薄性尿道分泌物，或有尿道发痒，有时有尿急、尿频等症状。 编辑本段症状急性尿道炎症在男病人中的超重症状是有较多尿道分泌物，序幕为粘液性，渐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物独特。上海宝山区妇科医院专家认为无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。迟缓尿道炎尿道分泌物渐渐缩减，或者仅在清晨第一次排尿时，可视在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期明白著，部分病人可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引发膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处置不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引发尿道狭隘。

1.尿道刺激症状；

2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；

3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；

4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

急性尿道炎症治疗的关键是及时性，不能讳疾忌医，胡乱服用抗生素类药物而不尊医嘱，极容易转变为慢性尿道炎。患者应该大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物； 注意休息，急性期短期内避免性生活；

上海宝山区妇科医院专家介绍说，急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。同时可以服用多靶点作用的中药提高自身免疫力。

如银花泌炎灵片等中药主要以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法。中西药结合有效治疗急性尿道炎，防止其发展为难以治愈的慢性尿道炎，西药快速治标，中药彻底治本，在临床上取得很好的临床效果。患者和医护人员都认同中西药结合治疗的方式，取之所长，补之所短。患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

上海宝山区妇科医院专家介绍说，尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

急性尿道炎症的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

上海宝山区妇科医院专家提醒说，由于急性尿道炎症症状轻微不影响正常生活，感觉急性尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。

男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等；

女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎，严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。

男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等;

女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎，严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。

急性尿道炎症可以采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

急性尿道炎症患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。