胃气胀主要是由一些因素导致肠胃异常造成的。这给食道造成一种封闭状态,多余气体难以排出。这意味着患者不能通过打嗝或呕吐清除肠胃内的气体。通过大便释放气体也会受到堵塞。严重时,胃气胀还会引起双扭曲,比单扭曲对气体排泄的影响更大。
肠扭结对消化道直接产生影响,阻碍它的正常功能。当压力积聚在胃时,就会导致不适。胃胀气产生的压力可以同时给生理和心理带来不良影响。这种疾病影响睡眠,干扰从食物吸收营养。如果不及时治疗,胃气胀最终会导致脾脏受损,甚至血液中毒。
造成胃气胀有很多原因。食物混合,甚至一种食物都有可能诱发消化道附近的肠扭结。情绪也有一定影响,因为消极情绪可以阻碍胃功能。压力也是胃气胀的一个主要因素,如果再吃容易产生气体的食物,情况会更糟。
胃气胀属脾胃病证,患者多感胃脘部痞塞,胸膈满闷,常发生胃肠充气,有一种作饱、鼓胀或轻微疼痛不舒服的感觉,甚至恶食或厌食。临床上常有「嗳气」和「痞满」两类病证论治。
(一)嗳气 嗳气是指胃中之浊气上逆,经食道由口排出的病证。
常见病因:1.食积内停;2.感受外邪;3.情志不和;4.脾胃虚弱。
嗳气常见证型:
1.肝胃不和 症状:嗳气时作,嗳气仍感胸胁不舒,或兼腹胀,不思饮食,或兼精神抑郁不畅,常因精神刺激诱发或加重。 治法:疏肝理气,降逆和胃。 方例:四逆散。 药物:北柴胡 杭白芍 江枳实 炙甘草
2.脾胃虚寒 症状:嗳气时作时止,嗳声低弱,食欲不振,神疲乏力,四肢不温,面色少华,或泛吐清水。 治法:温中祛寒,补益脾胃。 方例:六君子汤。 药物:旧陈皮 法半夏 防党蔘 天于术 白茯苓 炙甘草
3.胃中痰火 症状:嗳气胸闷,口渴唇乾,或呕吐痰涎,或兼咳嗽,痰质黏稠。 治法:清热化痰,和胃降逆。 方例:温胆汤。 药物:旧陈皮 酥半夏 白茯苓 炙甘草 江枳实 乾竹茹
(二)痞满 痞满是指心下痞塞,胸膈满闷,触之无形而不痛的证候。
常见病因:1.饮食阻滞;2.痰气壅塞;3.七情失和;4.脾胃虚弱。
痞满常见证型:
1.痰湿内阻 症状:胸脘痞塞,满闷不舒,头目眩晕,胸闷不饥,恶心欲吐,身重倦怠,或咳痰不爽,小便黄涩。 治法:祛湿化痰,顺气宽中。 方例:平陈汤。 药物:泡苍术 川厚朴 旧陈皮 酥半夏 白茯苓 炙甘草
2.肝郁气滞 症状:胸脘不舒,痞塞满闷,心烦易怒,两胁作胀,或时作叹息。 治法:疏肝解郁,理气消滞。 方例:越鞠丸。 药物:香附子 抚川芎 泡苍术 炒山栀 建神曲
3.脾胃虚弱 症状:胸脘不舒,痞塞胀满,时宽时急,不知饥,不欲食,喜热喜按,得温则舒,四肢不暖,气短乏力,体倦懒言,大便稀溏。 治法:补气健脾,升清降浊。 方例:补中益气汤。 药物:炙黄蓍 贡白术 旧陈皮 绿升麻 北柴胡 防党蔘 炙甘草 当归身