小儿疳痢

由乳哺不节，生冷过度，伤于脾胃，冷热相搏。致腑脏不调。久而不瘥，即变诸疳，大肠虚弱，水谷不化，下痢无度。

其证面色萎黄，肌体羸瘦，盗汗壮热，皮毛焦枯，嗜好酸咸，心腹虚胀，痢下蕴瘀，日夜无度。

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鉴别诊断

疳气：面色少华，形体消瘦，毛发稍稀，精神疲惫，食欲不振，便泻秽臭，或尿如米泔，烦躁啼哭，舌苔薄白或腻，脉沉细。

疳积：面色萎黄无华，毛发稀黄，形体消瘦明显，脘腹膨胀，甚则青筋暴露，精神不振，烦躁易怒，睡眠不宁，吮指磨牙，动作异常或嗜食异物，食欲减退或善食易饥，大便下虫，舌淡苔白腻或黄腻，脉细滑。

干疳：极度消瘦，面部呈老人貌，皮肤干燥起皱，毛发干枯，精神萎靡，啼哭无力，或见肢体浮肿，或周身见紫斑，舌质淡嫩或红而少津，脉弱欲绝。

1.脾虚湿盛型

张口弄舌，流有口水，神疲懒动，纳差腹胀，面色萎黄，大便稀薄如水样，每日达数次，无脓血，舌淡胖嫩、苔白腻，脉濡数。治宜健脾渗湿。

2.肝郁血虚型

烦躁易闹或精神萎靡，面色暗紫，厌食，腹大筋青，四肢羸瘦，大便稀薄有泡沫，青或黄白，胀腹痛，后略安，淡紫暗、苔薄略黄，弦滑。治宜疏肝和胃。

3.脾肾阳虚型

肢软无力，头大颅方，面色苍白，神疲嗜睡，纳呆，大便稀薄，完谷不化，舌淡胖、苔白嫩，脉细弱濡。治宜补益脾肾。

治疗以健脾渗湿、疏肝和胃、补益脾肾为主，同时可配合针灸及捏脊疗法。

1.捏脊疗法

部位为脊背的正中线，从尾骨部长强穴起至第七颈椎大椎穴。患儿取俯卧位，施术者握半拳两手示指放患儿背脊长强穴之上，两手拇指在示指前方合力夹起肌肉提起，然后示指向前拇指向后退，两手同时向前移动翻卷患儿背脊肌肉，捏至大椎穴，反复捏6次，捏到第3次后每捏2～3下将皮肤向上提捏2～3下。每日捏1次，7天为1个疗程。

2.针四缝

取患儿双手四缝穴共八穴，皮肤常规局部消毒，捏紧患儿近端指关节，用三棱针避开小血管快速点刺四缝穴，深度约1mm左右，出针后挤出少许黄白色液体用消毒棉球擦净，按压针孔片刻即可。

口渴喜饮，脾虚泄泻，腹部胀痛。

1.小儿的饮食上要注意卫生，适当补充营养，合理膳食。

2.食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。