ABI (Ankle/Brachial Index)踝肱指数,一般是踝部收缩压与肱动脉收缩压的比值,是一种可重复和最易于进行的客观确定肢体缺血严重程度的检查方法。
测量 ABI 的工具包括血压袖带和连续波形多普勒探头。测量双上臂的血压,记录最高收缩压。用绑在小腿的血压袖带和夹指的多普勒探头检测足背动脉和胫后动脉,同样地记录踝部收缩压。通过将踝部压力(胫后或足背动脉压力的更高者)除以臂部的收缩压(双臂中更高的一个压力)来计算出 ABI。
数值分析,ABI>=0.9属于正常,0.89-0.41属于轻度到中度PAOD,相应的Rutherford’s分级为2-3或 Fontaine’s分级II级,如果ABI<=0.4或踝部压力=0.9正常 0.7-0.8 轻度 0.41-0.6中度 <=0.4重度
ABI 存在一些局限,在有严重动脉中层钙化,例如高龄、糖尿病患者和肾病中末期的患者,伴有远端腹主动脉或髂总动脉的狭窄或闭塞,锁骨下动脉狭窄闭塞等疾病的情况下可能导致不正常的 ABI 值。在这些病例,ABI 不能用来做为诊断依据。
正常人脚踝处的血压值应该会比肘部的血压值稍高。如果踝肱指数的数值大于0.9则认为是正常的(即没有患周围动脉阻塞性疾病)。
然而,如果踝肱指数大于1.3也被认为是不正常的,这种情况提示可能有动脉壁钙化和血管硬化,可能是严重的周围血管疾病的表现。
在没有其他可以显著影响下肢动脉的条件下,下列的踝肱指数值可以用于预测周围动脉阻塞性疾病的严重程度,并对腿部溃疡的病程和处理进行评估:
踝肱指数 | 释义 | 需要采取的行动 |
---|---|---|
1.0 - 1.40 | 正常范围 | 无需 |
0.91 - 0.99 | 界限值 | 寻找并改变(导致周围动脉阻塞性疾病的)危险因素 |
≤ 0.90 | 动脉疾病 | 戒烟、抗血小板和抗血栓治疗(如阿司匹林每日75-325毫克或氯吡格雷每日75毫克) |
踝肱指数 | 释义 | 需要采取的行动 |
---|---|---|
1.0 - 1.40 | 正常范围 | 无需 |
0.91 - 0.99 | 界限值 | 寻找并改变(导致周围动脉阻塞性疾病的)危险因素 |
≤ 0.90 | 动脉疾病 | 戒烟、抗血小板和抗血栓治疗(如阿司匹林每日75-325毫克或氯吡格雷每日75毫克) |