鼻粘膜糜烂

鼻中隔粘膜糜烂，多因风热入侵，引起肺胃积热上攻鼻窍，内通血络，外灼肌膜所致。蜂蜜长期贮藏不易变质，研究发现蜂蜜对多种球菌、杆菌有较强的抗菌、抑菌作用。蜂蜜内服，性平、味甘、人心、肺、脾、大肠经。蜂蜜外用，因高渗性渗透压的变化，可使充血糜烂的鼻粘膜水肿减轻，促进糜烂和溃疡愈合。

鼻黏膜糜烂鼻粘膜糜烂是一种常见多发病。目前临床上治疗方法很多，各有不同的效果。我们采用蜂蜜棉片贴附法

1.1临床资料选择单纯性鼻腔粘膜糜烂患者22例，都经过其它方法治疗效果欠佳者，自身对照为观察对象。鼻出血1年均5以上，出血原因均为鼻中隔易出血区粘膜糜烂，做有关检查。排出血液系统疾病、鼻腔肿瘤、外伤等因素所引起鼻出血。用贴附法治疗期间，有4例服用抗生素和止血药不列为观察对象。资料完整的18例中，男11例，女7例，年龄9-----42岁，单侧糜烂4例，双侧糜烂14例，共32侧。糜烂面积大小不等，程度轻重不一，多数位于鼻中隔前下方。

1.2 治疗方法取食用蜂蜜20毫升装瓶消毒，将小纱布条或棉片高压消毒，用时取小纱布条或薄棉片蘸蜂蜜液轻柔均匀敷糜烂面上，以不影响呼吸为好。每天1次，3天为一疗程。用药前及药后第3、第7、第10天由同一个医师观察症状和体征，进行详细记录。

2 疗效观察及结果疗效以糜烂面愈合为周围粘膜比较色泽一致作为诊断标准。在32侧糜烂面中，1个疗程愈合7侧（21.9%）2个疗程愈合14侧（43.8%）3个疗程愈合8侧（28.1%），总有效率为93.8%。本组随机抽查随访12例，有2例2个月后复发1次，继续用上药治疗有效，其余的病例1----2年内无复发。

3 讨论鼻中隔粘膜糜烂，多因风热入侵，引起肺胃积热上攻鼻窍，内通血络，外灼肌膜所致。蜂蜜长期贮藏不易变质，研究发现蜂蜜对多种球菌、杆菌有较强的抗菌、抑菌作用。蜂蜜内服，性平、味甘、人心、肺、脾、大肠经。蜂蜜外用，因高渗性渗透压的变化，可使充血糜烂的鼻粘膜水肿减轻，促进糜烂和溃疡愈合。据报道古埃及人和希腊人用蜂蜜涂抹尸体防腐。因此用蜂蜜内服或外用治疗各种炎症、创伤就不足为奇了。此法简便易行，效果满意无副作用。但由于病例较少，尚待进一步临床验证。

4 穴位按摩法

取穴：肩井穴（位于大锥与肩峰连线中点）

治法：患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中心，将肩部肌肉向上提起3－5秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天，孕妇忌用此法。

疗效：按摩1－3次，止血效率达100％

2：滴鼻疗法

处方：芦荟2克

用法：药研细末，每取1克，加温开水10毫升搅匀，仰面滴鼻2滴，日3－5次。

1 　临床资料

111 　一般资料　本组45 例中，男28 例，女17 例; 年龄8～65 岁; 病程5 d～8 年。治疗前均有反复鼻出血，有口服药物及滴鼻剂治疗史。局部检查均可见鼻中隔前下区黏膜干燥、糜烂、溃疡及出血。随机分为治疗组25 例和对照组20 例。

112 　治疗方法　治疗组：使用口腔溃疡膜贴敷鼻中隔前下方，每天1 次，7 d 为1 个疗程。病情较重、有活动性鼻出血者先用1 %麻黄素棉片填塞鼻腔，血止后再用溃疡膜贴敷。治疗期间停用其他药物。对照组：使用复方薄荷油滴鼻，每天3 次，7 d 为1 个疗程。

113 　疗效评定标准　治愈：鼻中隔黏膜形态正常，无出血;好转：糜烂面缩小，出血次数减少; 无效：糜烂面无好转，仍反复出血。

2 　结　　果

治疗组：治愈20 例，好转4 例，无效1 例。对照组：治愈10 例，好转6 例，无效4 例。治疗组1 个疗程治愈16 例，对照组1 个疗程治愈5 例，两组比较有显著性差异。

3 　讨　　论

鼻中隔黏膜脆弱、血管丰富，黏膜下组织薄弱，易受干燥空气、粉尘、炎症、挖鼻等刺激引起糜烂、溃疡及出血，以鼻中隔前下区多见。口腔溃疡膜具有抗炎、收敛、促进创面愈合及软组织修复的作用，常用于治疗口腔溃疡。近年来我院用其治疗鼻中隔黏膜糜烂、溃疡收到了良好的疗效，且使用方便、价格低廉、患者无痛苦，尚未发现并发症。^[1]