血红素结合蛋白

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正常值

免疫扩散法

血清成人0.50~1.15g/L,均值为0.75g/L。

足月胎儿>成人浓度30%,或>母体18%。

母体高于非孕妇女的1.5倍。

尿液均值为2.0mg/24h。

临床意义

1、血清水平升高HPx为一种反应较轻的急性时相反应蛋白,在急性应激反应时,HPx浓度升高不超过正常静止时的2倍。某些肿瘤也可升高尤其是黑素瘤。

2、血清含量下降见于严重溶血性贫血、严重恶性营养不良、出血性胰腺炎、主动脉换瓣膜后、革登出血热、严重肾病综合征、红细胞生成原卟啉症以及肝病(如亚急性肝坏死、肝硬变、慢性活动性肝炎、原发性肝癌等)。其中肝病时HPx的降低程度与肝损害相平行。

结果偏低可能疾病:

急性出血坏死型胰腺炎 、 急性应激反应 、 原发性肝癌 、 恶性黑素瘤。

结果偏高可能疾病:

溶血性贫血。

注意事项

HPx可配合结合珠蛋白(Hp)处理血红蛋白(Hb)。当广泛溶血时Hp耗竭,游离的Hb可降解为珠蛋白和血红素,而血红素不溶于水,可和HPx结合成复合物。通过血流至肝脏分解,铁可被机体重新利用,有效地防止了铁的丢失。血红素降解的卟啉环进一步代谢为胆红素由胆汁排出,而HPx又在血循环中反复利用。

连续动态观察血清HPx的变化以了解血管内溶血状况,其临床价值优于Hp,因为在溶血情况下,血清Hp水平可下降至零。例如在体外循环手术后。HPx水平持续下降表明红细胞继续破坏。

检查过程

试剂

1、血清:应为新鲜血清,避免溶血与脂类的干扰。不能及时测定时,放置于4℃中稳定72h,-20℃6个月,-70℃、能长期保存。

2、尿液:取24h新鲜尿液,离心后取上清液调PH至7.0,进行分析,也可置-20℃低温冰箱内保存1年。

操作方法

同免疫扩散法。

不适宜人群

无。

不良反应与风险

无。[1]

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