精囊结石

发生在精囊内的结石称为精囊结石。临床上极为罕见。由于精囊的慢性炎症，射精管阻塞，精囊液潴留，代谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞和炎性渗出物上形成。结石常为多发，一般较小，为1一2毫米大小，表面光滑质硬呈棕色。

（一）发病原因

Corriere报道精囊结石成分与胰腺结石极相似，胰腺结石的形成则与分泌胰结石蛋白基因表达异常有关，因而认为精囊结石形成的原因是精液中缺乏蛋白酶所致。

（二）发病机制

精囊结石常伴慢性炎症改变及纤维化，精囊管可完全阻塞，精囊结石可单发或多发，核心为上皮细胞和黏液性物质，外沉积盐类，直径1～2mm，有的达1cm结石，表面较硬。^[1]

精囊结石多无症状，可有性功能紊乱，且可有会阴及肛门部疼，射精疼，血精及排尿不适，尿急，尿频，合并炎症者临床表现与精囊炎相同。

X线检查精囊区有斑点状阴影，经直肠B超可发现精囊内高回声伴声影。

 1．常无症状。也可有腹股沟部疼痛，可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管．中阻碍精液排出时，可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时，症状加重。可有血性精液。

2．直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬，表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。

3．X线摄片可发现精囊部位有结石阴影。

1．输尿管结石  输尿管结石引起的绞痛常与精囊结石排出过程中阻塞射精管时阻碍精液排出引起下腹部、腹股沟处疼痛相似。但疼痛与射精无关，腹部X线平片及尿路造影在输尿管径路上可发现不透光阴影。

2．精囊结核  精囊结核钙化阴影与精囊结石在X线平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位结核病灶的病史，病变可向前列腺周围溃破，在会阴部形成窦道。附睾常受累及，肿大变硬，有不规则结节。输精管呈串珠状硬结改变。前列腺精囊液或精液涂片或结核杆菌培养可以发现结核杆菌；前列腺活组织检查可见典型的结核病变。

精囊结石致输精管道梗阻严重引起不能生育。^[2]

（一）治疗　　

静止或症状不明显的精囊结石无须治疗;有感染和梗阻者应控制感染，解除梗阻。　　

（二）预后　　

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1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激，注意保暖。

（一）发病原因

Corriere报道精囊结石成分与胰腺结石极相似，胰腺结石的形成则与分泌胰结石蛋白基因表达异常有关，因而认为精囊结石形成的原因是精液中缺乏蛋白酶所致。

（二）发病机制

精囊结石常伴慢性炎症改变及纤维化，精囊管可完全阻塞，精囊结石可单发或多发，核心为上皮细胞和黏液性物质，外沉积盐类，直径1～2mm，有的达1cm结石，表面较硬。

（一）发病原因

Corriere报道精囊结石成分与胰腺结石极相似，胰腺结石的形成则与分泌胰结石蛋白基因表达异常有关，因而认为精囊结石形成的原因是精液中缺乏蛋白酶所致。

（二）发病机制

精囊结石常伴慢性炎症改变及纤维化，精囊管可完全阻塞，精囊结石可单发或多发，核心为上皮细胞和黏液性物质，外沉积盐类，直径1～2mm，有的达1cm结石，表面较硬。