小儿肠炎(2)小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻病,一般指由于微生物感染而导致小肠及结肠的炎症。最主要的致病原有:病毒、细菌、原虫、真菌或寄生虫。临床表现为腹痛、腹泻等。本病通常根据症状以及粪便常规即可诊断。如果症状严重或持续,可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的患儿应注意监测电解质及肾功能。
小儿肠炎1、不合理的饮食:生活中孩子如果吃得过多,过少或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食品。突然改变食品,突然断奶等,都会很容易引起小儿肠炎。
2、上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病,可以因发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少,肠蠕动增加。
3、肠道内的传染由细菌和病毒形成,特别是致病性大肠杆菌是首要的。急性肠炎致病菌。假如孩子得病了,而大量不合理地使用抗生素,还会形成霉菌对胃肠的侵犯。
4、气候变化,像过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消化酶减少分泌,也可以诱发急性肠炎。
小儿肠炎一、轻度:一天大便次数5~8次,有轻微发热,无脱水现象。
二、中度:一天大便次数超过10次,大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液,俗称“痢疾”。有脱水现象,发高热;因细菌有毒素,常引起痉挛、昏睡、休克现象,严重者甚至死亡。
三、重度:一天大便在15次以上,水样大便喷射而出,有重度脱水现象,即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系,腰部膨胀,有肠麻痹现象。若不及时之治疗,死亡率可达30%以上。
肠炎通常根据症状即可诊断,但病因往往不明显。如果症状严重或持续,可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。
小儿肠炎1、病源接触史是重要的诊断特征:可能受污染的食物,不洁、未经处理或遭污染的饮用水,接触有同样病征的患者、疫情地区旅游,都是诊断的首要怀疑特征。
2、进一步诊断要通过血液、粪便培养,对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。
3、应仔细排除其他病症可能。
小儿肠炎
治疗肠炎最重要的是补充水和电解质。通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可。哺乳期的婴儿应继续哺乳。碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适于补液。如果腹泻持续时间较长或有严重脱水者,有必要进行静脉补液。
由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长,即使肠炎的致病菌已经明确,抗生素通常也不建议使用。但是,某些病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染或患者有旅行者腹泻,可使用抗生素。
对于病毒感染所致的肠炎,抗生素并无效果。
寄生虫感染所致肠炎需使用抗寄生虫药物。
小儿肠炎1、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。
2、避免带小儿到公共场所。
3、避免吃生冷不洁东西。
4、小儿餐具注意安全及清洁。
5、隔离病人及小心处理其排泄物。
6、对小儿进行个人卫生教育,指导其勤洗手,培养良好卫生习惯。