膜瘤

完全由瘤性神经束膜细胞构成的良性肿瘤。长期随访显示该肿瘤从不复发和转移。分为神经内神经束膜瘤(神经内膜的神经束膜细胞增生)和软组织神经束膜瘤(与神经无关)。

神经束膜瘤相当于WHOⅠ级。

神经内神经束膜瘤(1mraneuralpermeunoma)神经内神经束膜瘤是由于瘤性束膜细胞在神经内膜增生，构成围绕神经纤维的同心圆层状结构，即具有诊断意义的假洋葱球结构，细胞密度不一，特大的旋涡状结构可包含几个神经纤维，有时可见假洋葱球包洋葱球样结构。在早期病变，轴突和神经鞘为正常密度，病变明显时Bielschowsky或Bodian染色显示在假洋葱球中心有一个或几个轴突，luxol坚牢蓝染色显示神经鞘少或无。病变晚期，在旋涡状结构中心仅可见无神经的神经鞘细胞。透明变性易见。核分裂罕见。软组织神经束膜瘤(softtissueperineurioma)软组织的神经束膜瘤由梭形细胞、波浪形细胞构成，细胞有纤细的胞突，排列成波纹状埋在腔原纤维中。旋涡状或车辐状结构常见。瘤细胞的长胞突包绕聚积的胶原纤维，核长，一端锥形并常弯曲，核仁不明显，核分裂罕见，无坏死。病程长的患者可见变性不典型病变（核多形性和染色质增多）。