嗜水气单胞菌胃肠炎

嗜水气单胞菌属感染。

1.急性胃肠炎

潜伏期约1～2天，症状多较轻，低热或不发热， 腹泻呈水样稀便，有腹痛而无里急后重，个别患者 腹泻严重，类似 霍乱，2岁以下儿童可表现为痢疾样症状，大部分病例经2～5天自愈，重症可持续1～2周。

2.外伤感染

因皮肤伤口接触河水污泥而感染，轻者仅有局部溃疡，重者可发生 蜂窝织炎。

3.败血症

患者有严重慢性疾病时，本菌可由伤口或肠道侵入血流，嗜水气单胞菌感染 败血症可并发 感染性心内膜炎、坏死性肌炎、内眼病变和迁徙性 脓肿等。

4.其他

感染本菌偶可引起术后感染、 尿路感染、 褥疮感染、 胆囊炎、 腹膜炎、 肺炎、 脑膜炎、坏死性肌炎和 骨髓炎等。

1.大便常规镜检

可见少量白细胞和红细胞，少数可白细胞满视野。

2.大便培养

亲水气单胞菌阳性。

3.X线胸片

合并 肺炎者X线胸片可见异常。

根据腹痛、 腹泻、低热等，参考流行病学资料，结合粪便培养亲水气单胞菌阳性可作出诊断，其他类型感染根据临床表现及血或分泌物等培养阳性作出诊断。

胃肠型需与其他病原引起的 腹泻相鉴别， 败血症型需与 伤寒和基础疾病本身引起的发热相鉴别。

并发症有重度脱水、肺 水肿等。

嗜水气单胞菌 胃肠炎多为自限性，一般不用抗生素，重症 腹泻或有基础疾病者或肠道外感染者可选用庆大霉素或妥布霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲恶唑）、诺氟沙星等药物治疗，对局灶感染应抽除脓液或切开排脓。

一般预后良好，但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后较严重。

气单胞菌主要经水传播，应避免接触污水和饮用未煮沸或消毒的水；受天然水污染的伤口及时清洁消毒；游泳时切勿呛咳；因本菌也存在于瓜果蔬菜中食用之前要洗净；一旦发生流行要立即改水改厕，防止病原菌的进一步扩散。