宫颈刮片

宫颈刮片(2)在充分暴露子宫颈外口后，把刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后把取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。

这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。

当然为了不影响宫颈刮片的诊断率，还应注意以下几个问题：

1、 刮片前24小时内被检查者避免性生活。

2、 计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

3、在做宫颈刮片之前，如果被确诊患有炎症的话，治愈炎症之后才可以做，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。

4、 做宫颈刮片检查最好安排在非月经期进行。

5、刮片是应轻轻刮取一周，避免损伤组织引起出血而影响检查

6、若白带过多，应先用无菌木棉轻轻刮净黏液再取标本。

宫颈刮片是用特制刮板，把宫颈脱落细胞刮下后，涂在玻璃片上，经过一种特殊的巴氏染色，然后置显微镜下观察。根据巴氏染色的特点把细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。^[1]

巴氏I级

正常涂片中没有不正常细胞。

巴氏Ⅱ级

炎症涂片中细胞有异形改变。

巴氏Ⅲ级

涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。

巴氏Ⅳ级

涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。

巴氏Ⅴ级

涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。宫颈刮片

宫颈刮片宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，它发生于宫颈的上皮组织。人乳头状瘤病毒（HPV）检测及宫颈刮片是用于筛查宫颈癌的方法。局限性、早期宫颈癌，又称子宫颈癌前病变（宫颈原位癌，或宫颈上皮内瘤样病变，或宫颈不典型增生）需要采取治疗手段以消除病变组织，其方法主要有宫颈冷冻疗法，或宫颈锥形切除术，后者可去除更多病变组织。 这是一种较常用的治疗方法。把一支管中可流出极低温的液氮的金属针管伸进阴道，置于宫颈病变处5~10分钟，可令病变组织冻结坏死。

宫颈锥形切除术是把病变组织“锥形”切除，用于重度宫颈不典型增生（局限于宫颈，又称重度宫颈上皮内瘤样病变）。该手术中医生切除较多的宫颈组织，可选用手术刀、激光、或电烙术。最常用的方法为环形电外科切除术，即宫颈电烙锥形切除术，术中采用一个环形金属丝通上电流，即可锥形切除病变组织。

如果手术切除不彻底，或切除组织的病理学检查显示癌变有浸润，则应行子宫全切除术。

1、宫颈活体组织的病理检查

宫颈刮片此项检查是确诊宫颈疾病检查项目有哪些？宫颈疾病检查的项目是患有宫颈疾病的患者朋友们都非常关心的问题，杭州广仁医院不孕不育的权威专家说，宫颈疾病如果不及时治疗，很容易恶化，因此及时发现病情，及时治疗显得十分关键。那么，宫颈疾病要做哪些检查才能查出来呢，以下是杭州广仁医院不孕不育的权威专家的专业解答。

2、宫颈活体组织的病理检查

此项检查是确诊宫颈癌的依据。目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，

3、阴道镜检查

能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察

方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织（WHO）推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈刮片细胞学检查

为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

6、妇科检查

宫颈刮片重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。

宫颈刮片宫颈刮片是广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。宫颈刮片的检查，使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。

1、做宫颈刮片最好是在非月经期；

2、在宫颈刮片之前一天之内，要避免性生活；

3、在计划做宫颈刮片之前的24--48个小时之内要禁止冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，并且也不要进行阴道内诊检查；

宫颈刮片4、在做宫颈刮片之前，如果被确诊患有炎症的话，治愈炎症之后才可以做。