疱疹样脓痂疹

结痂型较常见，约占百分之七十，是由金黄色葡萄球菌或Ａ型链球菌引起，病灶是一块块一至二公分突起的痂皮，上面覆盖有黏稠如蜂蜜般渗出物。水泡型则均由金黄色葡萄球菌引起，特点是水泡中心可见黄色脓液沉淀其中。虽然外观吓人，但患者常只有轻微痒感，临近的淋巴腺则有肿大现象，但较严重时也可能会有发烧、血液中白血球增生现象。

脓痂疹可以是原发性，只是因皮肤表面轻微的伤口，例如擦伤或痒而搔抓，使得环境中或原本潜藏在鼻腔内及喉咙中的金黄色葡萄球菌，在皮肤表面滋生。另一种情形则是原本就有湿疹、疥疮、水痘、蚊虫叮咬、头虱或溃疡，细菌因此得以附着再引起发炎，称为续发性脓痂疹。脓痂疹靠着皮肤接触及空气传染，带有细菌的飞沫可散播至三公尺之远。

治疗上如果病灶只有一、二颗，只需用外用抗生素药膏涂抹，但别忘了同时要涂抹到鼻腔内。有时即使不治疗，透过本身免疫力，经过二至八周，脓痂疹也可能自己痊愈。不过可能留下局部皮肤萎缩、色素不均匀或脱毛现象。

如果因痒搔破而扩散时，则需合并口服抗生素七至十天，才能有效治疗。蜂窝组织炎是最常见并发症，可高达百分之十，其他如骨髓炎、败血性关节炎、肺炎、败血症、干癣、猩红热、肾线球炎、风湿热、细菌性红皮症，甚至休克都曾被报导。

脓痂疹具有相当高的传染力，很容易传给其他小孩。一般脓痂疹容易在落后地区流行，但因异位性皮肤炎的发生率在先进国家增加，所以续发性脓痂疹在台湾也并不罕见。脓痂疹的治疗并不困难，多数口服抗生素都有效，但目前也逐渐有抗药菌种出现，外用则以Fucidin及 Bactroban最常用。除抗生素外，日常的优碘、消毒药水也都有效。不过预防胜于治疗，做好皮肤清洁，避免搔抓皮肤破皮，才是根本之道。

发生率约1/60000～1/40000。

属于一种脓疱型干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情形，也可能造成死胎、早产、流产。

其他4大常见皮肤问题

1 血管扩张

怀孕期间，准妈妈因血量增加，体温也跟着增加，会较为怕热，此外，也较容易发生血管扩张的情形，导致脸上、乳房以及四肢皮肤会出现微血管扩张痕迹，甚至出现血管瘤。

2 肌肤较敏感

准妈妈对外来的刺激像是日晒、磨擦或化学药品等，会有比较敏感的反应。

3 孕斑

因为孕期间受到激素变化所影响，准妈妈很容易出现孕斑(即所谓肝斑)。孕斑多发生在双颊，呈现猪肝色，很多人误以为肝不好，其实是孕期激素增加所造成。准妈妈如果能做好防晒，别让皮肤晒黑，通常生产后会逐渐淡掉。

4 汗疹

此为流汗所造成，最容易出现在腹股沟、腋下等皮肤容易磨擦的部位。夏天时可多使用电扇或冷气，来缓和瘙痒症状。

药物治疗 免惊

特别提醒准妈妈们，与怀孕有关的皮肤瘙痒，症状通常会持续到产后为止，因此准妈妈有皮肤瘙痒问题或疾病，千万不要因为害怕怀孕吃药而一再隐忍，如此可能因瘙痒而影响睡眠、孕期心情、精神状况以及饮食等。这些皮肤疾病的治疗药物都很安全，长期使用也不会有问题，不需有太多顾虑或不必须的担忧。

如果痒到觉得不舒服或严重影响睡眠质量及工作，甚至因为抓痒而出现伤口时，最好还是寻求医生协助，尤其有些皮肤疾病症状很类似，最好通过皮肤专科医生诊断，才能对症下药，解决皮肤瘙痒的困扰。治疗时一般都以外用药膏为主，没有效果时才会考虑口服药，这类皮肤疾病所使用的抗组织胺等药物，只要在安全的剂量范围内使用，都是相当安全的，而且越到怀孕后期，对胎儿越没有影响，准妈妈不必有过多疑虑。

1 夏天天气较闷热，建议穿着准妈妈穿着尽量以宽松、透气、容易吸汗为主，材质以纯棉为佳，并避免处于潮湿闷热的环境中。

2 做好防晒和保湿。

3 大量流汗时可洗个澡，让身体保持干爽。

4 每天洗澡次数勿过多，水温也不能太高。

5 避免泡澡、泡温泉。

6 洗澡时避免使用过多清洁用品，洗后可擦些乳液保湿。

7 避免过度抓痒。

8 症状轻微时，也可以使用半干的冷毛巾进行冷敷，缓和皮肤瘙痒情形。

1 挑选专用产品

选择保湿乳液时，最好选择不含香精、酒精、色素的，也可以选择敏感性皮肤专用保养品。

2 注意成分

孕期中使用妊娠霜等保养品，要特别留意其中成分，如果擦了会痒，就要立刻停用，以免引起过敏性皮肤炎。

3 以单纯为原则

保养程序尽量单纯，同时要避免尝试没用过的产品；产品种类和成分也是越单纯越好。

4 避免刺激性产品

不要用太油腻的保养品以及含去角质、酸类(如A酸、果酸)等刺激性成分的产品。

5 避免使用非必需品

避免或减少烫发、染发、擦指甲油、精油按摩等非必须品的使用，为了准妈妈自己和胎儿安全着想，尽量避免使用，可减少过敏或接触性皮肤炎等皮肤问题的发生机会。

因怀孕造成皮肤瘙痒的原因很多，在饮食方面，可遵循以下2大原则，以缓和皮肤瘙痒的不适。

原则1 避免过敏原

准妈妈荨麻疹和一般人一样，可能因为药物、海鲜、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起，或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成，这些都应该尽量避免。

原则2 避免刺激性食物

专家建议准妈妈最好避免吃太热、太辣食物，以免使身体更热，加重瘙痒情形；其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类的饮料，也最好减少饮用。

怀孕有关的皮肤瘙痒问题，并无法事先预知，也比较难预防的，但是在怀孕后开始做好适当的保养，也可大大减少外来的危险因子，缓和皮肤瘙痒的程度。

远离压力.轻松度孕期

压力、睡眠质量不佳都会增加准妈妈皮肤瘙痒程度。有些荨麻疹是因为压力所造成，因此也建议准妈妈们，要尽量维持正常作息，让心情放轻松，并维持良好且充分的睡眠，同时注意营养的均衡摄取，多吃蔬菜、水果，可降低孕期发生的皮肤瘙痒问题，让自己愉快度过怀孕阶段。

每个准妈妈都希望整个孕期间，皮肤可以维持在最佳状态，不过有一部分的准妈妈在怀孕中期开始，就会出现皮肤瘙痒的问题，且一直持续到生产后，在无法忍受的情况下，很可能会因为不断搔抓而造成皮肤表层破损甚至流血的状况，严重者甚至会影响到生活质量。其实，孕期的皮肤问题都能通过医生们的诊断及评估后，给予适当的药物治疗，获得良好的控制，所以，只要有肌肤困扰的准妈妈们懂得积极寻求专业协助，就能轻松摆脱孕期肌肤瘙痒的困扰，当个快乐、健康的准妈妈。