淋巴癌晚期

恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。

本病主要的临床表现为无痛性、进行性淋巴结肿大或结外淋巴组织肿大。预防本病要注意加强体育锻炼，预防感冒，积极治疗慢性淋巴结炎，经常注意表浅淋巴结是否肿大。恶性淋巴癌对放疗和化疗比较敏感，临床上多采用放疗和化疗综合治疗。

本病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞，气郁痰结，肝肾阴虚所致。

1、发热：淋巴癌的症状热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1/6霍奇金病患者，早期发热者霍奇金病约占30%~50%;但非霍奇金淋巴癌一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋淳可为本病特征。

2、淋巴癌晚期症状淋巴结肿大，早期为颈、颌下、耳下、枕后等处浅表淋巴结肿大，亦可蔓延至腋下及腹股沟。淋巴结可从黄豆大小至枣子大小，一般无疼痛，硬度中等，坚韧、均匀、丰满。纵隔淋巴结肿大时，有上腔静脉压迫征及气管膈神经受压征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大，晚期有局部疼痛压迫症状，腹部可触及肿块，这些都是淋巴癌的症状。

3、皮肤瘙痒：这是霍奇金病较特异的表示。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例，这就是淋巴癌的症状。

4、酒精疼痛：约17%~20%霍奇金病患者，饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又加重。

5、侵及其他器官症状：淋巴组织遍布全身，犯及胃畅可见腹痛、腹部肿块、腹泻、便血。累及皮肤，可发生蕈样真菌病、西萨瑞综合征累及其他器官还有其他相应症状。

（1）HDⅢB~V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP6个疗程，完全缓解率可达60~80％，有1／2~1／3病例保持长期缓解，有的长达15年。

（2）NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

淋巴癌化疗后需要注意哪些事项?

1、化疗后应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。

2、化疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。在化疗过程中，应按期检查血象变化，每周检查l～2次。

3、患者如血小板数下降应及时处理，并避免撞伤。

4、有些化疗药可致脱发，可预备好假发，一般停用化疗后2～3个月即可长出新发。

5、应避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会。

6、如化疗后出现胃肠道反应，可进行一般对症处理，也可在医生指导下适当服用止吐药物。应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。

7、化疗后如出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时就诊。淋巴癌化疗后需要注意哪些事项?

8、可在医生指导下适当服用中药以提高机体免疫功能，防止转移和复发

9、化疗结束后应定期进行复诊，以观察缓解期的长短与远期毒性。

有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：

1、局限性体表的结外病变；

2、消化道淋巴瘤；

3、泌尿生殖系淋巴瘤；

4、原发于脾之淋巴瘤。

（1）HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。

（2）NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后（1月）宜加化疗

1、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗，因此我国治疗癌症比外国多了一条中医中药的途径。

3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善，甚至能胜任日常的工作。

4、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。

5、经济上比较便宜，服用又方便。

生物治疗淋巴癌是通过采取患者自身少量的自体血，在高标准的实验室中对血液中的免疫细胞进行诱导和培养，激活对肿瘤细胞的杀伤活性，培养完毕后回输病人体内的治疗方法。淋巴癌术后结合生物治疗，可以快速恢复手术造成的免疫损伤，清除术后微小残余的肿瘤病灶，防止转移与复发。

CLS生物治疗技术是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。CLS生物免疫治疗技术是继手术、放疗和化疗之后的治疗技术中的一种。

CLS生物免疫疗法是肿瘤生物免疫治疗的一种，也是肿瘤生物治疗领域开展较为成熟的一种技术。是通过提取患者自身外周血中的单个核细胞，在GMP超洁净实验室中进行诱导，激活和数量扩增成DC/CIK细胞，然后再回输给病人的治疗过程。主要应用的是树突状细胞和CIK细胞，这两种细胞对肿瘤细胞有特异性识别作用，能够广泛性识别各种肿瘤细胞，对病种没有区别。当DC与CIK细胞联合作用将恶性肿瘤细胞完全杀灭或降低与稳定在一定水平时，即可达到肿瘤的临床治愈或肿瘤的控制。

生物反应调节剂（biological response modifiers，BRM）又名生物调节剂，是免疫治疗剂的新术语。凡某一类物质主要通过免疫系统直接或间接增强机体的抗肿瘤效应，并对肿瘤有治疗效果的药剂或方法，都可称为生物反应调节剂。

这些BRM药物包括对机体免疫功能有增强作用、调节作用及能恢复、重建免疫功能的药物，另外，某些中药、多糖类，皂苷类及微量元素也能促进免疫功能，均可以作为生物调节剂。 国家批准的皂苷类BRM药物其中效果突出的是人参皂苷rh2。

人参皂苷rh2是从人参中提取出来的一种抗癌的活性小分子，能阻断癌细胞DNA，抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞分化，控制肿瘤的活动。而且对体质虚弱的病人有更明显的效果，可提升抗病能力，提升生活质量。同时，基本无毒副作用，可作为保守治疗的最佳的药物选择

如中药灵芝的抗放化疗毒副作用机制研究已经比较成熟。实验表明灵芝在增强放化疗杀伤肿瘤细胞疗效的同时，显著减轻放化疗产生的毒副作用，并有进一步抑制肿瘤细胞生长、侵袭、转移的作用。

因灵芝基于扶正固本、免疫调节的抗肿瘤机制完全是正向的，所以并不产生任何毒副作用，可持续不间断用药，这一特性在当今肿瘤治疗领域难仁可贵。

将灵芝用于抗放化疗毒副作用的社会应用已有多年，而市场中对其反馈却不尽相同，各有褒贬。究其原因，是否有效，可以用是一回事，如何用则是另一回事。因为量变才是决定质变的关键，可以如是说，简单的灵芝粗制品并无确凿的抗肿瘤、抗放化疗效果。

事实上，所有临床中的灵芝抗肿瘤、抗放化疗研究都是以浓缩的灵芝提取物（灵芝制剂中的灵芝多糖、灵芝三萜成分含量越高，作用效果就越强）为前题，即达到医用级含量的灵芝药物。而现实市场中的灵芝及灵芝孢子粉产品多为粗制品，或为灵芝水煎剂，或为只有简单破壁技术的灵芝孢子粉，几乎未涉及浓缩提取技术。众所周知，天然的中药材所含的有效成分含量往往偏低，没有“量”的积累就不可能实现抗肿瘤“质”的转变。因此达到高纯度的灵芝制剂（医用级灵芝孢子粉）才是实现灵芝抗放化疗价值的关键所在。

1.淋巴癌患者放化疗后常常导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和腹胀。还可因口腔、咽喉疼痛和饮食无味、口干舌燥等症状影响进食。正确的护理首先要制定多样食谱，尽量做到色、香、味、形都好。

2.饮食方面少吃糖，多选含水量较高的食物。病人用舌头顶住上腭前中部并配合气功，也可以增加口内唾液分泌，以利进食。

3.为减轻进食时疼痛，可局部喷利多卡因麻醉，或用小苏打溶液漱口。如果味觉减退造成食甘味，给予锌制剂，改善味觉，增加食欲。如唾液分泌减少造成口舌干燥，可以服用养阴生津的中药，也可用柠檬汁、乌梅汁作饮料服用。

4.腹胀明显时，可口服一些理气导泻的中药。对于口腔及咽喉部溃疡疼痛，不能进食者，可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁和奶油冰糕。

5.饭前可通过心理暗示配合药物解除病人厌食、恶心、呕吐症状。