水和电解质平衡

中文名 水和电解质平衡
定义 机体每日摄取和排出的水量及钠量的平衡
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体液的相对含量

体内的水及溶解于其中的物质叫做体液。体液的含量随年龄与性别而异(表1),随着年龄的增加体液含量逐渐减少。成年男人的体液量为体重的60%,成年女人为50%。女人的体液含量较男性约少6%~10%,这是由于女性的脂肪含量较多的缘故。脂肪组织代谢率低,故含水较少(约为脂肪组织重量的10%),所以肥胖人的体液相对量较少。不同器官和组织的含水量不同(表2),器官中以肾脏(见肾)的含水量,约82.68%,其次是心脏,约79.21%。

表1 不同年龄的人的体液含量(%体重)

对象 总体液 细胞内液 血浆 组织间隙液 细胞外液总量
婴儿 75 45 4 26 30
成年男人 60 40 5 15 20
成年女人 50 35 4 11 15

表2 人体内各组织的含水量

组织 % 组织 %
皮肤 72.03 79.21
肌肉 75.67 78.96
骨骼 22.04 82.68
74.84 75.77
脊髓 血液 83.0
68.25 74.54

机体的水平衡

对象 总体液 细胞内液 血浆 组织间隙液 细胞外液总量
婴儿 75 45 4 26 30
成年男人 60 40 5 15 20
成年女人 50 35 4 11 15

体液的分布

组织 % 组织 %
皮肤 72.03 79.21
肌肉 75.67 78.96
骨骼 22.04 82.68
74.84 75.77
脊髓 血液 83.0
68.25 74.54

体液的主要成分

正常人的体液量是相当稳定的,每日水的摄入量与排出量处于动态平衡(表3)。幼儿的需水量较成人约大2~4倍,若供水不足,体液量迅速下降,导致脱水,此现象在幼儿较易发生。

表3 成人每日水的进出量(毫升/24小时)

摄入量 排泄量
食物 1000 呼吸与皮肤蒸发 850
饮料 1200 肾排泄 1500
氧化水 300 粪便排泄 150
合计 2500 合计 2500

体液的交换

摄入量 排泄量
食物 1000 呼吸与皮肤蒸发 850
饮料 1200 肾排泄 1500
氧化水 300 粪便排泄 150
合计 2500 合计 2500

水和钠的平衡调节

体液广泛地分布于体内各部分,按照分布的区域分为细胞外液(包括血浆和组织间隙液)与细胞内液(表1)。细胞外液约占体重的20%,其中血浆约占5%,组织间隙液约占15%(包括淋巴及脑脊液等)。细胞直接生活于细胞外液中,其营养物质与氧的供应及代谢终末产物的移除,均有赖于细胞外液,因此细胞外液被称为内环境。细胞外液的化学组成和理化性质的相对恒定对保持细胞的正常形态与功能是非常重要的。细胞内液约占体重的40%,其组成较细胞外液更为稳定。

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