膈麻痹

病因广泛，最常见为肺癌转移至纵隔的淋巴结压迫或浸蚀膈神经引起膈肌麻痹。其他为脊髓前角炎，运动神经单位疾病、带状疱疹、结核、白喉、心包炎、纵隔炎、肺炎、铅中毒、巨大主动脉瘤、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等亦可累及膈神经导致膈肌麻痹。偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经。部分患者的病因不明。

X线表现单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象于急促吸气时更为明显。

本症诊断不难，但应与膈肌膨出、肺底积液相鉴别。

X线表现单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象于急促吸气时更为明显。

本症应于明确病因后作针对性治疗两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难或呼吸衰竭时需用机械呼吸。由膈神经麻痹引起的膈膨出，有逐渐恢复的可能，可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分，将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位，疗效较佳。