咽肌痉挛

　　致病原因很多多为中枢脑干病变所致如脑干血管栓塞肿瘤脑桥小脑疾病延髓空洞症弥漫性大脑动脉硬化等亦有人认为癔病可为其病因促使腭肌阵挛的发作肌阵挛的发生机理尚未明确病变部位多在脑干部特别是下橄榄区域脑干下网状结构对肌阵挛的发生也有一定作用。^[1]

　　根据病人诉说的症状及检查咽喉部可看到某种肌肉阵挛诊断并不困难但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别

　　多见于成人起病缓慢肌阵挛为间歇发作不随意而有节律地收缩运动每分钟可数十次至百余次患者本人及他人都可听到咯咯声响软腭喉口底横膈等病位的收缩为双侧性但胸锁乳突肌和面肌为单侧性咽肌收缩使软腭上下运动引起咽鼓管开闭则有他觉性耳鸣肌阵挛不受脉搏呼吸的影响在吞咽或发间时可暂时抑制阵挛

　　检查咽喉部可看到某种肌肉阵挛

　　应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别

　　咽肌收缩使软腭上下运动引起咽鼓管开闭则有他觉性耳鸣肌阵挛不受脉搏呼吸的影响在吞咽或发间时可暂时抑制阵挛

　　无有效预防措施中枢性者请内科神经科协同诊治对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂维生素类药物治疗并可进行针灸治疗咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管

针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。

可试用镇静剂、暗示治疗、乳突部电疗、催眠等方法。