醋酸氢化可的松

方法名称： 醋酸氢化可的松—醋酸氢化可的松的测定—高效液相色谱法

应用范围： 本方法采用高效液相色谱法测定醋酸氢化可的松的含量。

本方法适用于醋酸氢化可的松。

方法原理： 供试品经处理后用流动相溶解并稀释成一定浓度的溶液，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长254nm处检测醋酸氢化可的松的吸收值，计算出其含量。

试剂： 1. 乙腈（色谱纯）

2. 水（色谱纯）

3. 甲醇

仪器设备： 1. 仪器

1.1 高效液相色谱仪

1.2 色谱柱

十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论板数按醋酸氢化可的松峰计算一般为6000，醋酸氢化可的松与醋酸可的松的 分离度应大于5.5。

1.3 紫外吸收检测器

2. 色谱条件

2.1 流动相：乙腈：水= 38 62

2.2 检测波长：254nm

2.3 柱温：室温

试样制备： 1. 对照品溶液的制备

取醋酸氢化可的松11mg，精密称定，置50mL量瓶中，加甲醇适量，超声使溶解，放冷，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取2mL，置25mL量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀。

2. 供试品溶液的制备

取本品适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1mL中 含0.22mg的溶液，精密量取2mL，置25mL量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀。

操作步骤： 分别精密吸取上述对照品溶液与供试品溶液各20μL 注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器，于波长254nm处测定醋酸氢化可的松的吸收值，计算出其含量。

【用法与用量】

1.滴眼液：摇匀后滴入结膜囊，每日3～4次，1次1～2滴。

2.眼膏：涂于眼睑内，一次少许，每日2～3次，最后一次宜在睡前使用。

【制剂与规格】

1.有醋酸氢化可的松滴眼液：①3ml:15mg；②5ml:25mg。

2.醋酸氢化可的松眼膏：0.5%。

其余内容参阅内分泌系统用药章肾上腺皮质激素节。

长期较大剂量应用皮质类激素药物，可引起医源性肾上腺皮质功能亢进症（类柯兴综合征），表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄而有紫纹、肌肉萎缩无力、骨质疏松、高血糖、糖尿、高血压、低血钾、女性男性化如多毛、长胡子、闭经、声粗等（代谢产物具有弱雄激素作用）、抑制小儿生长发育、胎儿畸形、诱发感染扩散、诱发溃疡病、诱发精神病、诱发糖尿病、诱发高血压、诱发胰腺炎；戒断综合征（肌痛、肌强直、关节痛等）；反跳现象（减量太快或突然停药，原有症状可能迅速出现或加重）；医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。应及时用氢化可的松急救，第1日300mg，第2日100～200mg，静滴，辅以补液、抗休克及对症处理，待病情好转后改为替代疗法。肾上腺皮质功能亢进症、高血压、动脉硬化、水肿、青光眼、充血性心衰、糖尿病、溃疡病、精神病、癫痫病、骨质疏松症、妊娠早期、产褥期、儿童生长期、创伤、术后恢复期、一般病毒感染、酶菌感染及活动性肺结核等患者忌用。细菌感染必须配合大剂量有效的抗菌药物。应进低盐、低糖、高蛋白饮食，补钾、补钙及补充维生素D。用药2周以上，应逐渐减量缓慢停药。必要时可注射ACTH25U/日。